（参考课件）院内感染知识.pptx

尿管相关泌尿系统感染干预措施严格掌握导尿指征医务人员手卫生不必要频繁更换留置导尿管每天评估插管必要性 内镜室面临的主要问题布局不合理，没有专门的清洗消毒间。规章制度过时或流于形式。内镜数量少与检查病人不成比例。化学消毒液浓度低，甚至测试不变色，部分存在过期现象。清洗消毒登记不规范或没有记录。医务人员个人防护意识淡薄。活检钳数量不足或灭菌不达标。 图示：内镜携带的微生物 口腔科面临的主要问题布局不合理，没有专门的清洗消毒间。手机数量少，不能满足临床需要。手卫生设施配备和医务人员观念差。医务人员自我防护意识淡薄。诊疗器械清洗消毒灭菌不符合要求。医疗废物管理不符合要求。 中心供应室的主要问题功能布局不合理。器械清洗不彻底。包装材料不规范。监测不规范（工艺、化学、生物）。个人防护不到位。 ICU存在的主要问题ICU布局不合理。医院感染目标性监测不规范。一次性用品存在复用现象。医务人员无菌观念差。洗手意识淡薄，洗手设施配备不到位。 特殊耐药菌控制措施不力。 手术室存在的主要问题手术室布局不合理。连台手术之间消毒处理不规范。手术器械清洗、消毒、灭菌不规范。外来器械管理不规范。一次性医疗用品重复使用，如电刀、超声刀。手术器械湿包现象比较严重。持续质量改进落实不够。 山东省艾滋病流行概况1992年发现首例HIV感染者。截止2009年底，共计检出艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1586例 。男女比例为1.3:1 。已波及全省17个市130个县(市、区) 。 地区分布 2005年2000年 1995年山东省艾滋病疫情波及范围不断扩大年龄分布 性别分布1995年发现首例女性感染者。男性多于女性,男女比例为1.4:1。2002年以来女性感染者比例不断增多。 山东省HIV/AIDS病例报告性别构成变化 职业分布 57名医务人员HIV感染者职业分布 57名医务人员HIV感染者原因分析针头/刀刺伤48例84.2%皮肤或粘膜接触5例8.8%皮肤和粘膜接触2例3.5%原因不明2例3.5% 利器伤局部处理措施用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗；禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。 ../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc标../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc准../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc预../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc防../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc措../Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/论坛资料/职业防护/医护人员经血传播性疾病防护流程.doc施 医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫洗手、带手套如患者抵抗或慌张，可寻求帮助将输液导管与无针系统连接使用真空采血系统在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 医务人员避免意外事故方法禁止将针头放置在床边、小车顶部禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 常用防护用品 医务人员使用的防护用品应符合国家有关标准。常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。应按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。 口罩类型常用口罩分类：纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩（N95口罩）。 防护面罩一次性面罩 防护用品PPE眼罩、面罩护目镜，安全的玻璃来防护眼睛。面罩需要保护整个面部皮肤。 隔离衣可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到皮肤或工作服时。 当工作服会接触到病人、环境表面或病人物品时。 选择合适的隔离衣。防护服应符合GB19082－2003《医用