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慢性期血肿 血肿特点: 液化、吸收、囊变 Hb演变:MetHb 含铁血红素(顺磁 性) T2PRE效应 T1、T2呈低信号(黑环 黑腔) 极强磁敏感、分布不均 * * * 小结 超急性期 急性期 亚急性期 慢性期 T1 低或稍低 低或稍低 高 周围-中央 低(黑环-黑腔) T2 高 极低 低或高 周围-中央 低(黑环-黑腔) * * 脑出血MR信号特点 湘南学院附属医院放射科 龙文兴 * 概述 定义:又称脑溢血、出血性脑卒中。 病因: 外伤性: 非外伤性:高血压、动脉硬化等。 症状:头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等,出现肢体感觉、活动障碍等 * 影像学检查方法 主要依靠CT、MR,可直接显示血肿大 小 、位置,MR判断出血时间及出血原因 具有明显优势 * 血肿MR分期 超急性期:﹤4~6H 急性期:7~72H 亚急性期:4D~4W 慢性期:﹥1M * 影响血肿MR信号的因素 血红蛋白(Hb)的演变:OxyHb DeoxyHb MetHb 含铁血红素 细胞膜的完整性 * 两种效应 PEDDPRE(质子-电子偶极-偶极质子弛豫增强效应):指质子外周不成对电子使局部磁场波动增强,质子与电子间无屏蔽而能直接接触时,使质子驰豫加速,T1、T2缩短 T2PRE(T2质子驰豫增强效应):顺磁性物质分布不均,选择性产生T2缩短效应 * 超急性期血肿 血肿成分:相当于全血 血肿特点:红细胞完整, OxyHb MR信号决定因素:血浆内的蛋白与水 MR信号特点:T1呈等或稍低,T2呈高信 号 * * * 急性期血肿 血肿特点:相当于血凝块, OxyHb DeoxyHb 顺磁性 电子与质子无法直接接近 无T1缩短 效应 T1呈等或稍低信号 DeoxyHb T2显著低信号 Fe2+、4个不成对电子 屏蔽作用 红细胞内分布不均 T2PRE效应 * * 亚急性期血肿 血肿特点: 红细胞完整, DeoxyHb MetHb(Fe3+,顺磁性,5个不成对电子) PEDDPRE效应 T1呈高信号(由周围向中心扩展),T2呈低信号 红细胞破裂, MetHb释放到血肿腔内并被稀释 T2PRE效应 T2呈高信号(由周围向中心扩展) * * * * * * * *
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