（参考课件）腰椎脊柱神经学.ppt

腰神经后支的特殊行程 * 腰下段横断层面 * * * * * 颈椎左侧面观 上关节突 下关节突 棘突 * 环椎、枢椎 * 上位颈椎 后面观 * 颈椎整体观 隆椎 * 钩突 * 钩突 钩椎关节囊 * 胸椎 棘突 椎孔 横突 椎体 * 胸椎 侧面观 * 胸椎与肋骨的连结 * 胸椎节段整体 侧面观 * 腰椎 (1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。 (4)、胸腰榫穴关节。 * 腰椎上面观 棘突 乳突 横突 上关节突 锥孔 椎体 * 腰椎侧面观 上关节突 乳突 横突 棘突 下关节突 * 腰椎后面观 乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节 * 腰段椎管的形状 从上而下为卵圆形----三角形---三叶形 L1 L3 L5 * * 脊柱---椎骨间连接 1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。 髓核 纤维环 * 椎间盘结构 棘突 髓核 软骨终板 纤维环 * 椎间盘 ： 1、软骨终板（Endplat of Cartilage） 2、纤维环 3、髓核 * 关节突关节 （1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）、腰段关节突关节面近似失状位。 * * 椎体间连结 椎体 椎间盘 后纵韧带 脊柱后面观 * 椎弓间连结 黄韧带 * 椎弓板 黄韧带 前纵韧带 * 马尾与终丝 * 脊髓、脊神经与脊髓节段 * 脊髓节段与椎骨的相互对应关系 * 椎间孔 椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。 * 颈段椎间孔 前内侧壁为钩椎关节,后外侧壁为椎间突关节, 上、下为椎弓根, 形成一骨性管道。 * * * 脊神经 1、脊神经与脊髓的关系 2、脊神经根 脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。 * 脊神经学 解放军155医院腰椎间盘突出治疗中心 * 脊神经 后根 脊神经节 前根 组成 * * * * * * * * * 脊神经后支 特点：节段性分布 主要分支： 枕大神经 臀上皮神经 * 脊神经前支 除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域,计有:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛. * 脊神经前支特点 除胸神经外，其余都以神经丛方式分布 * 脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突 棘突 * 上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突 * 峡部 峡部 * 椎骨矢状面 骨皮质 骨松质 * （二）、各段椎骨的特征 1、颈椎： （1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。 * 颈椎上面观 棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 * 颈椎前面观 上关节突 钩突 下关节突 椎体 * *