（参考课件）皮下注射--讲课比赛.ppt

皮下注射术（H） 案例： 患者，女性，19岁，诊断为Ⅰ型糖尿病。医嘱：三餐前，注射短效胰岛素（5u）。思考：如何对患者进行胰岛素注射？ 皮下注射术（hypodermic injection ，H） 刘 权 护理学基础教研室 教学目标 掌握皮下注射术的概念、目的和常用部位； 掌握皮下注射术的操作方法和注意事项； 熟悉皮下注射术的用物准备和评估； 了解皮下注射术与其他注射术的区别。 皮下注射术（hypodermic injection ，H）：是将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术。 表皮 真皮 皮下组织 肌层 －不宜口服给药、需在一定时间内发生药效的  小剂量药物（如：胰岛素、脑啡肽） －预防接种 （如：麻疹疫苗、水痘疫苗） －局部麻醉用药 （如：普鲁卡因） 【目的】 【常用注射部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧、外侧 背部 背 部 上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧 大腿两侧 U 【操作流程】 一、评估 评 估 用药史过敏史 治疗情况 病情 意识心理 注射部位 炎 症 损 伤 硬 结 瘢 痕 皮肤病灶 血管/神经 【操作流程】 用药史过敏史 治疗情况 病情 注射部位 其他 意识心理 评 估 一、评 估 【操作流程】 二、计 划 用物准备 护士准备 患者准备 环境准备 【操作流程】 三、实 施 携用物至床旁 ① 取合适体位 ③ 核 对 ② 【操作流程】 三、实 施 选择穿刺部位 ④ 消毒皮肤 ⑤ 【消毒皮肤】 【操作流程】 三、实 施 选好部位 ④ 核对排气 ⑥ 消毒皮肤 ⑤ 【排尽空气】 【操作流程】 三、实 施 选好部位 ④ 固定皮肤 ⑦ 核对排气 ⑥ 消毒皮肤 ⑤ 【操作流程】 三、实 施 进针穿刺 ⑧ 【进针穿刺】 L α 【操作流程】 三、实 施 进针穿刺 ⑧ 检查回血 ⑨ 推药拔针 ⑩ 再次核对 ? 【操作流程】 三、实 施 取舒适卧位 ? 交代注意事项 ? 洗手记录 ? 处理用物 ? 【操作视频】 1.严格执行查对制度和无菌操作原则；2.持针时，手指固定针栓，但不可触及针梗，以免污染； 3.进针角度为30o-40o，不宜超过45o。瘦弱患者应捏起局部皮肤，适当减小穿刺角度，进针不宜过深，避免刺入肌层； 【注意事项】 4.对皮肤组织有刺激性的药物一般不作皮下注射，以免发生感 染和肿胀； 5.少于1ml的注射液，应选用1ml注射器，以减少药液浪费； 6.长期皮下注射者，须有计划地更换注射部位，促进药物吸收； 【注意事项】 【小 结】 2.皮下注射术的常用部位； 3.皮下注射术的操作步骤； 4.皮下注射术的注意事项。 1.皮下注射术的概念、目的； 1、脐上为何不能作为皮下注射的穿刺部位？ 2、若将针梗全部刺入有可能发生什么意外，发生 后怎样处理？ 3、若不慎将针尖刺入血管内，应如何处理？ 【思考题】 【参考资料】 书名： 《基础护理学》 主编：李小寒 尚少梅 版次：第5版 书名： 《临床基础护 理操作规范》 主编：丁炎明 张大双 版次：第1版 书名： 《镇痛注射技术 图谱》 主编：沃德曼(美) 版次：第1版 书名： 《消毒隔离管 理》 主编：赵静轩 版次：第2版 皮下注射术（H）