（参考课件）脑血管应用解剖.ppt

大脑大静脉：是接受大脑深静脉的主干，在胼胝体压的前下部由两侧大脑内静脉合成，又接受左、右基底静脉，绕胼胝体压，以锐角注入直窦，又称Galen大静脉。 大脑内静脉：左右各一，是导出大脑深部静脉的主干，在室间孔附近由丘脑纹状体静脉、丘脑上静脉和侧脑室静脉等合成，经过第三脑室顶中线两侧的脉络丛，到四叠体上方合成大脑大静脉。 * 基底静脉：由大脑前静脉和大脑中深静 脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。收集额叶、颞叶底面、岛叶、基底核的静脉血。 * 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 岩窦 海绵窦 蝶顶窦 * 颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群 上群： 前群： 后群： * 颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群 上群：大脑大静脉（Galen静脉）引流组 小脑中央前静脉 上蚓静脉 中脑后静脉 脑桥中央前静脉 * 颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群 前群：岩静脉引流组 小脑半球上静脉 小脑半球下静脉 * 颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群 后群：岩静脉引流组 下蚓静脉 * 脑干横断面损伤及临床表现 * * * 大脑前动脉的分支可分为三组： ①、内侧豆纹动脉， 包括 A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、尾状核头及内囊前下部 B. 基底支，供应视交叉和下丘脑 * 大脑前动脉的分支可分为三组： ②、胼胝体旁动脉 ③、皮质支：包括眶额动脉、额极动脉、额前内侧动脉、额中内侧动脉、 额后内侧动脉、中央旁动脉、胼胝体缘动脉和楔前动脉。 * 大脑前动脉造影时分为： A1 段，水平段－起始处至前交通动脉 A2 段，上行段－前交通动脉至胼胝体膝 A3 段，膝段－与胼胝体膝的弯曲一致 A4 段，胼周段－位于胼胝体沟内 A5 段，终段－为楔前动脉，供应楔前叶 * * * 颈内动脉的主要分支 大脑中动脉：是颈内动脉的延续，在颈内动脉的分支中最为粗大，在视交叉的外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟，再向后外，在岛阈附近分支，分支前的一段称大脑中动脉主干，在岛阈附近的分支有双干（76％）、单干（13％）及三干（11 ％）。 * * * 大脑中动脉造影可分为五段： M1 段，水平段 M2 段，岛叶段 M3段，侧裂段 M4段，分叉段 M5段，角回动脉 * * 大脑中动脉的分支： ①、皮质支：供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 额底外侧动脉； 中央前沟动脉 中央沟动脉； 中央后沟动脉 顶后动脉； 颞极动脉 颞前动脉； 颞中间动脉 颞后动脉； 角回动脉 * 大脑中动脉的分支： ②、中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球 外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。此组动脉是 供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。 * * 椎－基底动脉系由椎动脉、基底动脉以及 它们的分支构成。 左、右椎动脉分别发自左、右锁骨下动脉第一段， 上行经过第6－1颈椎横突孔，向后内越寰椎后弓上面 的椎动脉沟，向前穿寰枕后膜、硬脊膜，经枕骨大孔 入颅，在蛛网膜下隙由延髓两侧斜向内上，至延髓脑 桥沟平面，两侧椎动脉合成基底动脉。 二、椎－基底动脉系 * * 椎动脉造影的分段 V1 段，横突孔段，从颈6到颈2横突孔； V2 段，横段，出枢椎横突孔横行向外； V3 段，寰椎段，从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。 * 基底动脉由两侧椎