(参考课件)肌肉注射.ppt

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3.选择合适的注射器 5.掌握合适的进针角度和深度 7.防止形成栓塞 4.选择合适的注射部位 6.注射药液现配现用 8.注药前检查回血 9.采用减轻患者疼痛的注射技术 2.严格执行查对制度 1.严格遵守无菌操作原则 注射操作技术规范 * 肌肉、皮下注射的步骤 1.正确核对医嘱(双人核对,三查七对)。 2.核对,解释,评估病人(病情、皮肤、用药史等)。 3.洗手,戴口罩,备齐用物。 4. 铺无菌盘,再次核对药液,无菌操作抽取药液。 5.备齐用物携至病人处,核对并解释,以取得合作。 6.协助病人取合适的体位,暴露注射部位,注意保护患者隐私。 * 肌肉、皮下注射的步骤 7.用安尔碘消毒皮肤,再次核对,排气。 8.肌肉注射:以一手拇指和食指绷紧局部皮肤,另一手持注射器。如握笔姿势,以中指或无名指固定针栓,用手臂带动腕部力量,将针头与注射部位呈90度,迅速刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3(约为2.5-3厘米),消瘦者及儿童酌减。 皮下注射:左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上,和皮肤呈30-40°,过瘦者可捏起注射部位皮肤,迅速刺入针头2/3。 * 肌肉、皮下注射的步骤 9.固定针栓,另一手抽动活塞,无回血后以均匀的速度慢慢推注药液并观察病人反应。 10.注药毕,用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针,并继续按压片刻。 11.协助病人穿好衣裤,取舒适体位;整理床单位。 12.再次核对。 13.处理用物,洗手脱口罩,完成操作。 * 注射器构造 * 安瓿内吸取药液法 药物抽吸法 * 密封瓶内吸取药液法 药物抽吸法 * 无菌操作原则、查对制度 1 不能污染药液 2 不可浪费药液 3 根据药液的性质抽吸药液 4 药物抽吸法注意事项 药液现用现抽吸 5 * 肌肉注射、皮下注射 2013-09 * 一、肌肉注射 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将少量无菌药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治疗的作用。 * 肌肉注射的目的 用于不宜或不能口服或静脉注射、药物刺激性较强或药量较大、不适用于皮下注射的药物。且要求比皮下注射更迅速发生疗效。 * 一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处,最常用的部位:臀大肌 其次:臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌 肌肉注射的部位 * 注射部位—臀大肌 (1)十字法 从臀裂顶点向左或向右作一水平线,以髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部划分为四个象限,其外上象限避开内角为注射部位。 * 注射部位—臀大肌 (2)连线法 取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 * 臀中肌、臀小肌注射定位法 注射部位—臀中肌、臀小肌 一、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂棘下缘处,在髂棘、食指、中指 之间构成一三角区域,其食指与中指构成的内角为注射区。 二、髂前上棘外侧三横指处。 * 注射部位—三角肌 上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。 * 注射部位—股外侧肌 股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。 * 肌肉注射的体位 1、侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。 2、俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧。 3、仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的人采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。    * 肌肉注射的体位 4、 坐位:为门诊病人接受注射时常用体位。 (如注射用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。) * 注射部位 皮肤消毒 保持无菌 注射前后 洗手、戴口罩 衣帽整洁 注射器 内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓保持无菌 环境要求 洁静 符合无菌操作要求 注射前的准备 无菌操作原则 * 肌肉注射的进针法 * 解释 安慰 分散注意力 深呼吸 取合适体位 二快一慢伴匀速 刺激性药物 选细长针头、进针深 先弱后强 减轻患者疼痛的注射技术 * Z型注射法 Z型注射法 注射前,将皮肤和皮下组织向一侧牵拉后按

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