（参考课件）肌肉注射.ppt

3.选择合适的注射器 5.掌握合适的进针角度和深度 7.防止形成栓塞 4.选择合适的注射部位 6.注射药液现配现用 8.注药前检查回血 9.采用减轻患者疼痛的注射技术 2.严格执行查对制度 1.严格遵守无菌操作原则 注射操作技术规范 * 肌肉、皮下注射的步骤 1.正确核对医嘱（双人核对，三查七对）。 2.核对，解释，评估病人（病情、皮肤、用药史等）。 3.洗手，戴口罩，备齐用物。 4. 铺无菌盘，再次核对药液，无菌操作抽取药液。 5.备齐用物携至病人处，核对并解释，以取得合作。 6.协助病人取合适的体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。 * 肌肉、皮下注射的步骤 7.用安尔碘消毒皮肤，再次核对，排气。 8.肌肉注射：以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器。如握笔姿势，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头与注射部位呈90度，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2／3（约为2.5-3厘米），消瘦者及儿童酌减。 皮下注射：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上，和皮肤呈30-40°，过瘦者可捏起注射部位皮肤，迅速刺入针头2/3。 * 肌肉、皮下注射的步骤 9.固定针栓，另一手抽动活塞，无回血后以均匀的速度慢慢推注药液并观察病人反应。 10.注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针，并继续按压片刻。 11.协助病人穿好衣裤，取舒适体位；整理床单位。 12.再次核对。 13.处理用物，洗手脱口罩，完成操作。 * 注射器构造 * 安瓿内吸取药液法 药物抽吸法 * 密封瓶内吸取药液法 药物抽吸法 * 无菌操作原则、查对制度 1 不能污染药液 2 不可浪费药液 3 根据药液的性质抽吸药液 4 药物抽吸法注意事项 药液现用现抽吸 5 * 肌肉注射、皮下注射  2013-09 * 一、肌肉注射 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将少量无菌药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治疗的作用。 * 肌肉注射的目的 用于不宜或不能口服或静脉注射、药物刺激性较强或药量较大、不适用于皮下注射的药物。且要求比皮下注射更迅速发生疗效。 * 一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处，最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌 肌肉注射的部位 * 注射部位—臀大肌 （1）十字法 从臀裂顶点向左或向右作一水平线，以髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限避开内角为注射部位。 * 注射部位—臀大肌 （2）连线法 取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 * 臀中肌、臀小肌注射定位法 注射部位—臀中肌、臀小肌 一、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂棘下缘处，在髂棘、食指、中指 之间构成一三角区域，其食指与中指构成的内角为注射区。 二、髂前上棘外侧三横指处。 * 注射部位—三角肌 上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。 * 注射部位—股外侧肌 股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 * 肌肉注射的体位 1、侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 2、俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。 3、仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的人采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。 　　 * 肌肉注射的体位 4、 坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。 （如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。） * 注射部位 皮肤消毒 保持无菌 注射前后 洗手、戴口罩 衣帽整洁 注射器 内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓保持无菌 环境要求 洁静 符合无菌操作要求 注射前的准备 无菌操作原则 * 肌肉注射的进针法 * 解释 安慰 分散注意力 深呼吸 取合适体位 二快一慢伴匀速 刺激性药物 选细长针头、进针深 先弱后强 减轻患者疼痛的注射技术 * Z型注射法 Z型注射法 注射前，将皮肤和皮下组织向一侧牵拉后按