（参考课件）如何治疗神经衰弱.ppt

 看懂体检报告 * 身高体重 体重指数BMI=体重（kg）/身高2（m） BMI 分类 亚洲标准 相关疾病发病的危险性 偏瘦 18.5 低（但其它疾病危险性增加） 正常 18.5～22.9 平均水平 轻度肥胖 23～24.9 增加 中度肥胖 25～29.9 中度增加 重度肥胖 ≥30 严重增加 临床意义 体重指数BMI每增加2，冠心病，脑卒中，缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%，6.1%，18.8%。体重指数一旦达到或超过24，患高血压，高血脂，糖尿病的概率就会增加。当体重指数达到或超过28时，伴有其他多种危险因素的概率可达到90%以上。 * 腰臀比 腰围标准 中国男性腰围≥90厘米 女性腰围≥80厘米为肥胖 腰围能反应腹内脂肪沉积程度 腰臀围比值 腰臀围比值=腰围/臀围 男性＞0.92 女性＞0.81 则为中心性肥胖 临床意义：中心性肥胖与心血管疾病有密切的关系。中心性肥胖者容易发生胰岛素抵抗，从而造成高血压，高血脂，冠心病。 人体有三类脂肪：血液中的脂肪（成为甘油三酸酯）、皮下脂肪（位置紧贴在皮肤表面以下），以及网膜脂肪。网膜是一种含有脂肪层的人体组织，位于腹腔内部，垂挂在胃肌以下。（因此，一些有啤酒肚的男士往往腹部肌肉很结实-因为脂肪其实位于胃肌以下。） * 三高 高血压 高血糖 高血脂 * 高血压 类 别 收 缩 压 （mmHg ） 舒 张 压 （mmHg ） 理想血压 120 80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度”） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 90 临床意义：高血压病可以导致脑中风和心肌梗死，此两种疾病是目前我国致死致残的主要原因。 高血压常见并发症 心：冠心病，左心室肥厚，心脏扩大和心力衰竭 脑：一过性脑缺血，脑卒中 肾：肾小动脉硬化，肾萎缩和肾功能不全 周围血管：动脉粥样硬化 眼：眼底出血，失明 成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于和（或）等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。 * 高血糖 参考值 正常空腹血糖值：3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L 糖尿病 低血糖：空腹血糖浓度＜3.9mmol/L 空腹血糖值 升高 降低 生理：餐后1-2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等，各型糖尿病 病理：内分泌疾病、应激因素、药物影响、肝脏和胰腺疾病等 生理：饥饿、妊娠等 病理：胰岛素分泌过多、急性酒精中毒、先天性糖原代谢酶缺失等 随机血糖≥ 11.1 mmol/L 两次空腹血糖≥7.0mmol/L 早期症状:面色苍白、出冷汗、头晕等；晚期症状:除早期症状外还有惊厥及昏迷等 典型症状：三多一少（多尿多饮多食消瘦） * 高血脂 血脂包括： 总胆固醇（TC）：3.25-5.69mmo1/L 高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：0.82-1.95mmo1/L，防止粥样硬化的发生，对血管有保护作用，否则易患血管硬化 低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：1.12～3.36mmol/L，增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 甘油三酯（TG）：0.34—1.70mmol/L * B超 肝脏B超 肝脏位于人体右上腹，主要是分泌胆汁，参与体内物质代谢，解毒等。正常肝脏的外形似楔型，超声图像轮廓清晰，表面光滑，实质呈稍低的细小光点，分布均匀。 如果实质光点增密，增强甚至增粗，就应考虑为“肝脏弥漫性病变”，意思是病变波及肝脏，包括急、慢性肝炎，肝硬化和脂肪肝。 * 脂肪肝 正常肝脏中脂肪含量为3%~4%。当脂肪含量超过5%即为脂肪肝。轻度：含脂肪5%~10%，中度：含脂肪10%~25%，重度：含脂肪＞25% 脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 * 肝功能 丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶－GPT) 　正常参考值：0－40 U/L ↑ 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。 总胆红素(TBIL) 　正常参考值：1.7-22.2 umol/L ↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。 直接