（参考课件）2018年心肺复苏急救家庭常备知识.ppt

* * 2、对1 岁以下婴儿，让宝宝脸朝下趴在你的手臂上，头低脚高，用力拍打后背。情况严重者须拨打120。 1、冲击腹部5 次，直至异物排出。 急救关键：腹部（胸部）冲击 * * 急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳 患者清醒时： （海姆立克手法） * * 快速向内、向上 冲击腹部，连续5次。 每次冲击要干脆， 患者要头低并张口。 患者清醒时： （海姆立克手法） * * 适合：孕妇或过度肥胖者 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次 胸部冲击法： * * 与成人相同 儿童救治法： * * * 清醒者自救： * * * * 骑跨前臂上 固定下颌角 翻转成俯卧位 背部叩击 婴儿气道异物梗赛急救方法： * * 固定后颈部 翻转仰卧位 胸部冲击 胸部冲击 婴儿气道异物梗赛急救方法： * * * * 双臂伸直 双手掌根互贴 垂直下压 以髋关节作支点 要点: 在按压30次的全程都要望着患者的面部 * 成人心脏按压： 心 * 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁： 一岁至青春期的儿童。 将双手或一只手（对于很小的儿童可用） 放在胸骨的下半段；按压深度大约5cm 打开气道是与地面60°角 儿童胸外按压： * * 婴幼儿胸外按压： 一岁以下的婴幼儿： 按压部位：婴儿胸部中央、乳线连接正下方 按压深度：至少为胸部前后径的1/3（大约4cm） 打开气道是与地面30°角 * 仰头举颏法 举颌法 开放气道（Airway）： * 口对口 口对鼻 口对口鼻 胸廓稍有起伏即可停止吹气 人工呼吸 (breathing )： 吹气量：500-600ML潮气量 * 非专业人员如条件不允许， 可单纯实施胸外按压。 关于人工呼吸的重要性： * 1、判断现场环境 自我保护，保护伤病员，防止二次伤害！ 首要的工作是急救员和伤者是否同时身处险境? * 自我保护的重要性： 防止交互传染 事先戴上胶手套 自身伤口 用防水胶布保护 急救后应立刻洗手 减少口对口接触 接触利器时特别留心 * 小心处理血液体液： 留意现场潜在危险 煤气、触电 避免身陷险境 控制交通、关掉引擎 剔除危险因素 截断電源、关闭煤气 * 确保现场安全： 使现场安全：指挥交通 疏散其他旁观者：保障私隐、空气清新 处理伤势：施压止血 其他工作：报警(要他回来报告） 引领救护车、传递工作、 安慰伤者、记录资料等 善用旁观者 P. 27 * 旁观者协助工作： * * 轻拍双肩（婴儿轻拍足底） 高声呼喊 疼痛刺激 如无意识则紧急呼救 （启动EMS并尽可能获取AED) 立即开始心肺复苏术，患者背部垫硬板 判断意识： * 对非专业人员不再要求判断颈动脉搏动，判断无呼吸即可实施按压。 把握时间（6-8S） 触摸颈动脉：喉结旁开2横指 判断呼吸、循环 　 成人 (8岁以上) 儿童 (1至8岁) 嬰兒(1岁以下) 呼吸 12-20/分钟 24-28/分钟 36-40/分钟 脉搏 60-80/分鐘 80-100/分钟 120-140 /分钟 皮肤状况 正常 : 温暖、干、紅潤 体温 37℃ / 98.6℉ 血压 成人 收縮压120 mmHg 舒張压 80 mmHg * 生命体征： * 5个“30：2”的循环或单纯胸外按压2分钟后进行评估。 如有条件，立即使用AED除颤。 面色转红 瞳孔收缩到正常大小 恢复可知的呼吸及血液循环表征 有知觉、反应及呻吟 此时应将病人置为复原卧位 * 心肺复苏有效指征： * 常温伤者以下情况不用进行复苏： 1、明显已死亡，致命伤 2、溺水超过1小时 3、重大外伤且没有脉搏/呼吸 以下情况停止复苏： 1、已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业人员接替抢救 3、实施人员无法继续或处于危险中 4、由医