上夜护士岗位说明.docxVIP

上夜护士岗位说明 一、岗位要求 1、取得护士执业资格的护理人员。 2、具备单独值夜班能力的护理人员。 3、工作认真负责，对病人热情周到。 4、服从科室安排，认真履行职责。 二、岗位职责 1、对值班期间的病房负全责。 2、按护理程序的方法完成病区内所有病员的治疗护理工作并做好记录和交班，包括常规治疗护理，急诊新入病人处理等。按时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，保证病人安全。 2、负责病房管理工作，保持病室整洁，安静、安全，舒适。 3、做好病人术前或检查前的准备，查对上夜医嘱。 4、收集整理当日治疗单（输液、口服、其他、血压等），并认真查对每张治疗单是否签字完毕，确认备注正确。 5、清理无菌柜过期包，按失效期先后放置。 三、工作质量标准 1、交接内容细致、全面，无遗漏。 2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对、无差错事故。 4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。 5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。 6、随时巡视病房，及时发现病情变化及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。 7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。 8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏液、无空气栓塞。 9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达95%，夜间交班报告符合要求。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院总值班，有记录。 10、保持治疗室、办公室清洁、整齐、保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院总值班，确保病人安全。 四、岗位流程细则 17：50－18：00 接一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）。 接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况。 巡视病房，进行床头交接（单日先交一组，双日先交二组）。 阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解病房情况。 18：00－20：00 核对发晚间口服药，做好用药宣教，执行晚间医嘱。 测量8pmT、P、R、BP,并绘制在体温单上。 清理无菌柜过期包，按失效期先后放置；了解次日手术台次安排情况，必要时与手术室沟通。 20: 00－21: 30 按分级护理要求定时巡视病房，严密观察病情变化，注意做好新入、手术、危重病人护理及宣教，必要时及时通知医生处理并做好记录。 巡视病房，清查陪伴，督促探视者离开病房，按时熄灯，保证病房安全、安静、卫生。 做好特殊检查及术前准备工作（如禁食、洗肠、插胃管等），行晚间护理。注意观察病员反应及安全。对外出患者电话沟通；发睡前口服药并签字，做好宣教。 将条码报表与标本瓶核对，并核对准备合血标本瓶，为下夜做好必要的工作准备。 21: 30－22: 00 巡视病房,协助病员就寝；三氧机消毒抢救室2小时。 22：30－00：30 测量12mnT、P、R、BP,并绘制在体温单上。 巡视病房，记录新入及危重、手术、碎石病人记录，写交班报告；计算床位费，打印清单。 00：30－1：00 1、收集整理当日治疗单（输液、口服、其他、血压等），并认真查对每张治疗单是否签字完毕，确认输注正确。 2、治疗室、办公室清洁，巡视病房，准备交班。 五、处理问题流程 1、遇到医嘱执行方面的问题，及时值班医生进行沟通。 2、遇到病人护理方面的问题，及时与对方病区值班护士进行沟通，必要时与听班护士或者护士长进行沟通。 3、遇到与信息化相关的问题，及时与信息处老师沟通。 4、遇到与病房管理相关的问题，及时与相关临床科室或院总值班沟通，必要时与科主任或护士长进行沟通。 六、需注意的问题 1、夜班护理人员一定要注意严格执行“三查八对”，禁止执行非抢救状态下的口头医嘱。 2、上夜护士要注意询问静脉肾盂造影病人肠道准备的情况及明日手术病人情况。 3、关注老年、手术、急诊、情绪抑郁病人的动态变化。 4、夜班护士要妥善安排自己的工作，有计划的完成自己班上的工作，在下一班未接清楚之前不允许交班者离开病房，遇有抢救情况时要共同完成抢救任务。 5、、冬天注意提醒病人使用正确的保暖措施；夏天指导病人使用正确的灭蚊方法，避免烫伤或者火灾的发生。 6、夜班休息第二天（包括起休那天）的护理人员为病房白班听班人员。