脊柱结核健康教育路径.docx

XXX大学XXX医院 脊柱结核健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-365 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：1/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 入院第1天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.入院介绍：环境、人员、入院须知、输液知识及注意事项 3.解释相关检查的目的及配合要点 （1）血液检查： （2）X线片： （3）心电图： （4）CT、MRI： 4.说明卧床休息减少活动的重要性、慢性病相关指导 5.解释轴线翻身的目的及配合要点 6.向吸烟者讲解病房禁烟的目的及吸烟对手术的影响 7.评估患者的心理，给予鼓励 解答患者和家属想要了解的问题 入院第2-21天 评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 指导患者卧床休息并解释其目的 3.讲解术前抗结核治疗的意义 4.制定饮食计划并指导患者 5.瘫痪者予卧气垫床，留置尿管护理 6.密切观察使用抗结核药物时是否发生药物的不良反应 7.评估患者大便习惯，与患者一起制定预防便秘计划 （1）养成每天定时排便 （2）每天饮水2000mL （3）进食纤维多的食物，如新鲜蔬菜，水果等 （4）腹部环形按摩 （5）解释使用润肠，通便药物的作用 8.给予积极的心理护理 9.解答患者和家属想要了解的问题 术前1天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 指导练习：床上大小便（ ），床上进食（ ），沐浴更衣( ),洗头（ ），深呼吸（ ），有效咳嗽、咳痰（ ） 轴线翻身（ ） 3.解释手术前配合要点 （1）从（ ）开始禁食，（ ）时开始禁饮 配血（ ），备皮（ ），留置尿管（ ），术前针（ ） 灌肠（ ） 4.讲述术后需卧床及支具固定的意义 5.讲解术后疼痛的表述及处理 6.安慰患者稳定情绪，进行良好的睡眠 7.解释术前取下活动义齿、剪指甲的目的及意义 8.告知术前卸下首饰、贵重物品交由家属保管 9.解答患者及家属想要了解的问题 接下表： XXX大学XXX医院 脊柱结核健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-365 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：2/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 手术当天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.解释住观察室的原因、注意事项及术后配合要点 （1）吸氧、心电监护的注意事项及意义 （2）术后禁食时间：（ ），用棉签湿润嘴唇 （3）术后体位：去枕平卧6h（ ）、头低足高位（ ） （4）管道的留置目的及配合要点：伤口引流管（ ）、伤口冲洗管（ ）、尿管（ ）、胸腔闭式引流管（ ） （5）镇痛泵的使用方法和注意事项 （6）轴线翻身（ ）、活动四肢（ ）的重要性 3.术后密切观察并及时发现病情变化 （1）双下肢感觉、活动情况 （2）呼吸情况，观察有无气胸表现 （3）腹胀、腹痛、腹肌有无紧张 （4）听患者主诉膀胱感觉有无异常 4.鼓励患者深呼吸及咳嗽 5.心理护理 6.讲解术后疼痛的表述及处理 7.解答患者及家属想要了解的问题 术后第1天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.与患者一起制定术后饮食计划并实施： 全流→半流→普食 3.讲解药物作用及副作用 （1）抗结核药： （2）止血药： （3）抗溃疡药： （4）激素： （5）营养神经药： （6）脱水剂： 4.讲解留置尿管的目的及配合要点 （1）饮水2000mL/d （2）每（ ）h开放尿管的重要性 5.观察留置管道的通畅及固定，皮肤护理，防压疮 6.指导患者行双下肢踝泵运动的方法并解释其目的 7.协助翻身拍背咳痰及深呼吸，掌握轴线翻身 8.讲解卧床休息的重要性 9.解答患者及家属想要了解的问题 术后第3天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.鼓励并指导患者行轴线翻身 3.指导患者进行双下肢直腿抬高功能锻炼并解释目的 （ ）组/天，（ ）次/组 4.解答患者及家属想要了解的问题 接下表： XXX大学XXX医院 脊柱结核健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-365 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：3/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 术后第4-30天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.讲解坚持抗结核药服用的重要性 3.密切观察药物不良反应并指导患者自我观察药物不良反应的方法 4.指导患