（参考课件）脊髓损伤的中医康复.ppt

（三）细胞渗透修复疗法 * 细胞渗透修复疗法是采用自体骨髓神经细胞，通过专用的细胞分离液、提取、纯化后，采用具有高纯度、高活性、高浓度的神经细胞通过高端介入技术将其输入病灶，使得受损神经细胞在最短的时间内得以修复。 * 细胞渗透修复疗法用于脊髓损伤的多个方面。它的主要作用是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新，通过将细胞渗透修复受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建，相应的生理功能得以恢复。 * 四. 脊髓损伤的饮食 * 脊髓损伤的饮食 1、日常生活饮食原则：高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇。 2、饮食摄取上应避免高热量食物：如油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。 * 3、减少蛋黄、内脏及过量的无鳞海鲜等高胆固醇食物，增加高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果等。 4、摄取足量蛋白质，及一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E等，达到即能控制体重又能维持长期康复治疗所需的能量消耗。 脊髓损伤的饮食 * * 脊髓损伤的饮食 5、每天要喝足3000毫升的水，有助于脊髓损伤患者膀胱定时排空、维持干净，预防泌尿系感染，并有助于粪便的柔软。 6、牛奶虽然能提供蛋白质及多种维生素与矿物质，但一天不要超过600毫升，否则会对肾脏有一定的影响。 * 五. 脊髓损伤后便秘的处理 * 便秘是脊髓损伤后的常见症状，因其发生率高，所以严重影响患者的生活质量。 1、在有便意前10分钟，患者取半卧位，选取天枢穴和支沟穴，用双手拇指指腹分别按压，由轻至重，逐渐加力。 2、养成定时排便的良好习惯。每天早餐后定时给予便器，最易引发排便，采用舒适体位，为患者制造相对独立空间，清除紧张情绪。 * 3、每天定量饮食。少吃煎炒、酒类、辛辣等食物；少食寒凉生冷食物;多饮水，多喝酸奶，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、南瓜等。 4、精神、心理放松。便秘者要解除思想顾虑，精神松驰，保证充足睡眠也可以促进肠蠕动，对便秘的治疗有很大的帮助。 * * 脊髓损伤的典型症状： 1、感觉障碍：脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。 2、自主神经功能紊乱：常可出现麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及高热等。 * 脊髓损伤的典型症状： 3、反射活动：受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。 4、膀胱功能：脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱，脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。 * 手部感觉障碍 下肢感觉障碍 脊髓损伤患者膀胱 麻痹性肠梗阻 * 脊髓损伤中医辨证分型： （按照中医八纲辨证的原则 ） 1．肺热伤津 发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红、苔黄，脉细数。 2．湿热浸淫 肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红、苔黄腻，脉滑数。 * 脊髓损伤中医辨证分型： （按照中医八纲辨证的原则 ） 3．脾胃虚弱 肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡或有齿痕、苔腻，脉细无力。 4．肝肾亏虚 起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫肌肉萎缩严重，舌红、少苔，脉沉细。 * 三、脊髓损伤的康复方法 * （一）中医传统康复疗法 * 1、针灸疗法：以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。 * （1）体针： 上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊。 下肢：髀关 伏兔 足三里 丰隆 风市 阳陵泉 三阴交 腰、骶夹脊。 * 肺热津伤加鱼际、尺泽、肺俞清肺润燥；湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热；脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾。 * 操作方法： 鱼际、尺泽可用三棱针点刺出血；上肢肌肉萎缩手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。 * (2)梅花针 用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线，隔日1次。 * (3)电针 在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺得气后接电针仪，用断续波中强度刺激，以患肢出现规律性收缩为佳，每次20-30分钟。 * （4）三棱针 点刺出血，见血即止，每周1～2次 ①上肢瘫痪：华佗夹脊（胸椎1～3）