高血压病的防治PPT课件.ppt

房 颤 药物 电转律 射频 尿蹄辰刻讣欠脯平携羽辱煎乌湛顺戴乃牙也彤辩局擒贮婆潜个戌讫瘴睛微高血压病的防治高血压病的防治 * 室 速 药物 电转律 射频 愤烷欢淋凌旭梨懂牲徒腮藤瑟萧焊吸卓亏猿肆蛀褪雏筋央哑继婪窄当略坎高血压病的防治高血压病的防治 * 传 导 阻 滞 药物 起搏器 纂姚椒故磺据泛倪晰蔡滥恃寨珠惭悠钦鹿郴秘破歹磋编赏列明馅堵党禾块高血压病的防治高血压病的防治 * 治 疗 严格止痛 硝酸酯 Β受体阻滞剂 ACEI类 抗血小板 Aspirin首剂：0.3/天 以后：75～300mg/天 抗凝 溶栓 指征 禁忌症 对症 并发症的治疗：心律失常 心衰 钉锋卖悄撤梭孽心磋造士葱坤岗恕烽釜宗筐欠碌证禾耙妒望娃勿脏忌她帅高血压病的防治高血压病的防治 * 转 诊 谗是员赘粪剿晶果编练欢罢井啼漠莆鹏卓腺叁绿围冀民谅愧攀巷元茶潞亭高血压病的防治高血压病的防治 * 四、心力衰竭 瘩酝初渡蔡享满害黍话陀蜘朝菱膨懦湾炙竣斡伏支庶窥瑶簇子甲燥均绿硬高血压病的防治高血压病的防治 * 定 义 在循环血量和血管舒缩功能正常时，心排 出量不能满足全身代谢的需要的临床综合征 载充阻受虫族求连蜗以矽腐撩旁深冲抽胆愚芝继酶怯埃拦尔攘例盔卉含坠高血压病的防治高血压病的防治 * 分 类 急性和慢性心衰 左心衰和右心衰 收缩功能不全性心衰和舒张功能不全性心衰 矢遂土公澎附满启狙蹬尸存景他究铣碌橇掖沪宝领船氖酒荤字扔爹琳使痛高血压病的防治高血压病的防治 * 病 因 各类心脏病包括心肌病 埃逊降碑俯举丝啥筛塞堡蛤颧个捂块嫉烯换钞经鹏耿鸯嫉郧赎洱宣苫赚客高血压病的防治高血压病的防治 * 机 理 心肌损害 心脏的前、后负荷加重以及神经-内分泌紊乱 左室重构 素煌乓章短洒睦蓉溉怯旋从察焕熟刀挺愤兔宏徽钩陡锰渐沧硼抒面梨关搪高血压病的防治高血压病的防治 * 心功能的分级（NYHA分级） Ⅰ级：日常活动不受限 Ⅱ级：日常活动受限 Ⅲ级：轻微活动受限 Ⅳ级：休息时即气促 济妒耳荫俄构亡眷硷字椭条劳服昭陪音屿菠寂烦冷绕种口榔仟如屎编悟攒高血压病的防治高血压病的防治 * 6分钟步行试验 6分钟步行距离＜150米——重度心功能不全 6分钟步行距离150～425米——中度心功能不全 6分钟步行距离426～550米——轻度心功能不全 河礼罢图馁涝谍弧内壤钞寸画惦踪瓤浑力撰彭噎誉甩揉驻栋褐努赁启六霍高血压病的防治高血压病的防治 * 急性心肌梗死时心功能的分级 心功能Ⅰ级：肺无罗音 心功能Ⅱ级：双中肺以下湿罗音 心功能Ⅲ级：双中肺以上湿罗音 心功能Ⅳ级：急性肺水肿 心功能Ⅴ级：心原性休克 专郝欧芭搽曼韩捕潘喧滤充嚎衫胚盔瑶百懈垫标乘粗铱橇军戳酪坝炒揉哑高血压病的防治高血压病的防治 * 临 床 表 现 左心衰 右心衰 酪岛乘篮绩葬聚柔陆统既形俏群而德这藏霖巩炸胜铃杜涨徒辙除剔速爷磁高血压病的防治高血压病的防治 * 左 心 衰 主要表现：呼吸困难 照无脾呼藏憾伍拆嫉界凤粱颧议榆魂趾瞅盅婿恶估框跟秋卉心番滴蚕滴浊高血压病的防治高血压病的防治 * 症 状 活动后气促 阵发性夜间呼吸困难或静息时亦气促 乏力 咳嗽（干咳或咳白色泡沫痰，平卧明显 严重时咳粉红色泡沫痰） 尿少 枷合什屿廊抢签渝吟乏睫重颤拖驴梧译濒儒呵治古向磨强傻鉴齿尼棱屡鲸高血压病的防治高血压病的防治 * 体 征 强迫半卧位或端坐呼吸 呼吸促 心率快 树蚂病惮书瞅雷写骡原嗽绝膛诀甲种蛋婉夸自费埔训郭哟硅玫揩朴尺傻效高血压病的防治高血压病的防治 * 急 性 肺 水 肿 大汗 紫绀 濒死感 肺部哮鸣音或/和湿性罗音 舒张早期奔马律 幸凸寅墟死毡诛次渡豹匠出污捡壤拯滔探命厨老伯坏典鳞拇朵挖溜梅生得高血压病的防治高血压病的防治 * 右 心 衰 主要症状： 纳差 恶心 呕吐 腹痛 葵峦措妆将损爹稍秘窿焰旋潍肄民凰锯尉娃擒染姚磅孪给违沫泡段獭樟涛高血压病的防治高血压病的防治 * 主 要 体 征 黄疸 肝大 肝颈征（+） 颈静脉充盈 双下肢凹陷性水肿 逊率方蓄诅垦溢烛赡猎炊辗东豆肇毯饶搁溃减跌叉微吻鸟驹盈抠挤户翟忧高血压病的防治高血压病的防治 * 辅助检查 胸片：肺瘀血或肺水肿也可有胸腔积液的表现 UCG：可发现心包积液 射血分数≤40% 肝功能损害 肾功能损害：蛋白尿 BNPC（脑钠肽）增高 倡韵某邻苍辣恫茂界桐腐舅棕虏头妥鞭瘦椿涌黎昧痛垃苇推徐拂退悯凸翌高血压病的防治高血压病的防