护理部心电监护仪管理及使用评价表.doc

人民医院护理部 第三版 2021年6月 心电监护仪管理及使用评价表 项 目 评价标准 分 值 心电监护仪管理 1.科内有心电监护相关知识的培训及考核记录。 3 2.护士长定期质控，并有记录。 2 3.仪器外观清洁、无污渍，各部件完好。 2 4.各导线经过整理，放置整齐，无落地、缠绕现象。 2 5.有仪器使用操作流程，蓄电功能良好的仪器需标注。 4 6.定点放置，定人管理。 2 7.有年度检测合格的标识。 2 8.每次开机重新进行时间、患者信息等设置。 2 9.五万元以上的监护仪每次使用均需进行开、关机及运行情况记录。 2 心电监护仪使用 体位 安置患者舒适体位，测血压时取平卧位或半卧位。 2 心电监测 1.心导联处于连接状态。 4 2.电极片安放部位正确，避开伤口及除颤部位。 4 3.观察电极片粘贴处皮肤情况，一般24—48小时更换一次电极片，更换时可适当的移动粘贴的位置。 2 4.导联选择：第一条通道常规选择Ⅱ导联，第二条通道选择其他导联；心肌梗死患者选择梗死部位相对应导联。 4 5.振幅及波形走速调节适合：QRS波清晰，并且避免T波过高触发双倍感知；波形走速为25mm/s。 4 6.心率监测来源设置正确。 2 7.植入起搏器的患者起搏分析应处于开启状态。 2 指脉氧监测 1.避免在测量血压的同侧手臂监测，如需同侧应将“NIBP同侧”设置开启。 4 2.导线安放在手背侧；避免选择血运不良的手指。 3 3.注意肢体保暖，定时检查局部皮肤，持续测量时应每2小时更换测量部位。 2 血压监测 1.选择合适的袖带（成人、小儿）。 2 2.根据病情选择合适的测量肢体。 3 3.袖带位置：袖带记号Φ正对动脉，袖带下缘距肘窝上2-3cm，松紧一指。 4 4.严密监测血压的患者应每班放松1-2次，病情许可定时更换监测肢体；测量频次低于Q1H时袖带可松解。 4 呼吸监测 1.根据病情选择是否显示，呼吸监护波形走速为6.25mm/s。 2 报警管理 1.始终处于开启状态，报警音量合适（护士工作范围能听到）。 4 2.根据病情及医嘱合理设置报警上下限，并动态调整 。 6 3.报警时及时干预，必要时记录，并进行交接班。 4 健康指导 1.评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得配合。 4 2.告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪2米范围内使用手机，以免干扰监测波形。 4 终末处理 1.无明显污染：用清水擦拭外机.导线.传感器；血压计袖带取出橡胶后用肥皂水清洗；监护仪屏幕用95%酒精擦拭。 2 2.有污染：先去除污物，再用75%酒精擦拭外机、导线、传感器、监护仪屏幕；血压计袖带用500mg/L有效氯浸泡30分钟后清洗。 2 维护及保养 1、维护保养频次：每两周一次，并需记录。 2 2、维护保养内容：a、所有监护仪进行清洁擦拭；b、对有蓄电功能的监护仪进行电池蓄电性能检查，并充分放电后进行充电保养 3