2型糖尿病患者的运动体力活动2022（全文）.pdfVIP

2型糖尿病患者的运动／体力活动 2022 （全文） 2022 年，美国运动医学会 （ACSM） 发布了 2 型糖尿病患者的运动／体 力活动共识声明，本文是对20 0年AC1 SM关于运动和2型糖尿病立 场声明的更新，文章简要总结了当前证据，荆广展和更显了之前的建议。 共识建议 〉定期有氧运动训练、可改善成人2型糖尿病的血糖管理，减少每日高血 糖时间 ，使总血糖降低 0.5%-0.7% 1 （以A衡量LC 〉就整体血糖管理和降低膜岛素水 平而言，高强度抗阻训练比中低强度 抗阻训练真高更大的高益效果。 〉无论运动强度或类型如何，餐后更多的能量消耗都会降低血糖水平， 并且持续时间注45分钟提供最一致的益处。 〉全天进行小幅度的体力活动（PA）可以适度降低餐后血糖和膜岛素水 平，尤真是在膜岛素抵抗和体蜀旨数较高的患者中。 〉通过饮食和PA的生活方式改变，体重减轻＞5%是对A1C 、 血脂平日 血压产生高益影响的必要条件。 〉为了减少2型糖尿病患者的内脏脂肪，需要进行4-5天／周的中等强 度运动（约 500kcal 1 〉在青年2型糖尿病患者中，强化生活方式干预加二甲双肌在控制血糖 方面并不优于单独使用二甲双舰。 〉尽管数据有限，但仍建议青年和青少年2型糖尿病达到为普通青年设 定的相同PA目标。 〉患有或来患糖尿病的孕妇应在一周的大部分时间参加至少20-30分 钟的中等强度运动。 〉对于使用膜岛素或膜岛素促分j必剂的2型糖尿病患者，建议根据需要 补充碳水化合物（或减少膜岛素，如果可能），以防止运动期间和运动后 出现低血糖。 〉在减肥手术前参加锻炼计划可能会提高手术效果，而在手术后参与会 带来额外的益处。 锻炼I PA对糖尿病管理 和健康冈险的影响 多种类型的PA可增强T2D患者的健康和血糖管理，尽管结构化运动训 练的研究最为频繁。 有氧运动 定期有氧运动训练、可改善T2D成人的血糖，每日高血糖波动减少，血红 蛋白A1C降低 0.5%-0.7%。即使体重没有减轻，定期训练、也可以提高 膜岛素敏感性、 血脂、 血压 、 真他代谢参数和健康水平。 抗阻运动 对成人T2D进行抗阻运动训练、通常会使力量、 青矿物质密度、 血压、 血 脂、 骨髓肌质量和膜岛素敏感性提高 10%-15% 。 对于T2D成人的整体 血糖管理和降低膜岛素水平，高强度训练比中低强度训练更高益。 组合运动 高氧运动和抗阻运动结合的干预可能优于单独的任何一种模式。所高三种 运动方式都对血糖和膜岛素敏感性产生高利影响，与单独使用任何一种类 型相比，接受联合训练计划的T2D成人患者的A1C降低幅度更大；然 而，联合训练组参与者的运动量更大。此外联合运动能够减轻更多的体重。 高强度间歇运动 ) 较高强度的有氧训练通常被认为优于低强度训练。高强度间歇运动（ HIIE 是一种训练方案 ，包括在 65%～90%( V ) 02peak 或 75%～95%心 率峰值之间进行10秒～4分钟的高氧训练 ，然后主动或被动恢复12 秒～5分钟。 HIIE作为一种潜在的省时模式，可提高体能，改善身体成 2 分，改善连续血糖监测仪监测的血糖，井增强T D成人的膜岛素敏感性 和膜腺 F细胞功能 ，还可显著降低心血管风险因素和体重指数 （ BMI 儿 但长期高强度训练、可能会产生负面影响，例如短暂的运动后高血糟。 运动类型比较 当能量j肖起匹配时，通过不同模式的结构化运动训练，超重／肥胖和膜岛素 抵抗、 前驱糖尿病或T2D成人的血糖和膜岛素敏感性类似地得到改善。 % 的奎萃分析研究报告了