2021间质性肺疾病临床诊疗年度进展（全文）.pdfVIP

2021 问质性肺嚷病临床诊疗每庭逃展（全文｝ 锦要 本文系统复习了 2020 年 11 月至 2021 年 10 周期间国内外权威杂志中关 于阎质性脐疾病的文献 ， 重点关注将发位肺纤维化（！ PF ）患者中筑纤维 药物治疗的现状及对真预后的影响 、 结节翁的 E凡渊诊疗共识和治疗推荐、 过敏性肺炎的 CHEST 专家共识、 迸展型纤细也性 ILD 的中国专家观点 、 多种结缔组织疾病但关性间质性肺疾病的诊疗进展． 2021 年国内外关于间质性肺疾病 （interstitial lung disease , ILD ）的研 究主要集中汪精发性肺纤维 （idiopathic pu Im。nary fibrosis , !PF ). 结节病 、 过敏怯肺炎（ hypersensitivity pneum。nitis, HP L 结缔组织 疾病徊关性阎质性肺匍高 （ connective tissue disease associated ILD , CTD-ILD ）几大方面 ． 关于！PF ， 主要关注了抗纤维化药物的应用现状、 对于！ PF 预后的影响等 ；关于结节病 ， 英国胸科学会 （ BTS ） 制定了肺结 节病诊疗共识 、 欧洲呼吸病学会 （ERS ） 则提出了治疗结节病的临床使用 指南，关于 HP Chest 刊发了 HP 的诊疗专家共识以及吸入相关性 ILD 的临床特征研究，关于 CTD-ILD 的研究内容比较丰富 ， 澳大利亚提出了 CTD-ILD 的诊疗共识、 Chest 刊发了平燥综合�.iEll币部疾病的诊疗指南 ， 多 项研究对类风湿关节炎徊关性 ILD ( rheumatoid arthritis associated ILD ,RA-ILD K 系统性硬化症徊关性！ LDC systemic sclerosis associated ILD , SSc-ILD ）相炎怯肌病相关性 ILD ( idi。pathic inflammatory myopathy associated ILD , IIM-ILD ）边行了诊断、 治疗方面的探索． 我国学者主要关注了进展型纤维化性间质仰疾病 （ progressive fibrosing ILD , PF-ILD ）相结节病的少见H砂F表现等方面的内窑 ． 由于篇幅有限 ， 本年度综述未能纳入 2021 年度的 ILD 方面的所有优秀文献 ． －、 ！PF 的诊疗避震 由于 EB 病毒及巨细胞病毒等可能参与了 IPF 的发病过程 ，Blackwell 领 1 ] 发表了关于巳接受毗菲尼嗣治疗的 IPF 患者接受坦白更音洛韦或安慰剂治疗 的I WJ临床研究结果 领更苦滔韦联合毗非尼翻治疗 IPF 的安全性和耐受 性良好 ， 苟望开展选一步的l晦床试验． 。比菲尼E目和le达尼布这2种治疗！ PF 的药物在国内巴上市数年 ， 但因为费 用手口不良反应等多种因素 ， 尚未在 IP 患者中普及． 美国近期进行的 －项 调研结果显示［ 2]:2014 年 10 月 1 日至 2019 年 7 月 31 日期间 ，10 996 例 IPF 患者中 ， 仅 13.2%使用了毗菲尼翻相 （�）尼这尼布 ， 相对年轻的 男性、 合并症少的患者使用筑纤细也药物的比例较高，上述接受筑纤维化 药物的 IPF 患者中 ， 42.8%的患者中途停苟 ；自付费用高可能是－个理要 因素（尼达尼布每月自付 397.51 美元、 。比菲尼E目每月自付 394.49 美元 L 在临床实际工作中 ， 我们更关注上述