灾难医学及公共突发事件应急处置PPT培训课件.pptx

灾难医学及公共突发事件应急处置;一、突发事件应急形势;突发事件;突发事件;（二）突发中毒事件例况; 1998年 山西省文水县甲醇中毒事件。甲醇勾兑散装白酒 批发，几天时间大同等地数百名群众因饮酒中毒 住院，其中死亡30余人。 2003年 12月23日重庆开县高桥油气田特大井喷事件。 高桥镇川东北气矿16号井发生特大井喷，井内 喷射出大量含剧毒硫化氢的天然气四处弥漫，造 成243人死亡，2142人住院6.5万人被紧急疏散。 2008年 9月三鹿奶粉事件。 2009年 11月黑龙江鹤岗特大瓦斯爆炸事件。 ;浙江中毒事件简况;二、我国处置突发事件概况; （二）在处置突发事件中要以人为主，政府决策是关键，公共突发事件有辐射性、蔓延性，对社会影响极大。尤其化学中毒事件引起死亡比较大；对食物及化学中毒，职业中毒需化整为零。不能让它积聚。 目前，公共突发事件面临的挑战（1）事件复杂化；（2）表现形式多样化，化学品所致中毒比例越来越高。 ; 处置突发事件的应急反应能力是衡量一个国家经济社会发展水平和一个政府执政能力的重要标志，及时处理各类突发公共事件越来越受到各政府和社会的重视。 应对突发事件的工作原则： （1）以人为本，减少危害；（2）居安思危，预防为主； （3）统一领导，分级负责；（4）依法规范，加强管理； （5）快速反应，协同应对；（6）依靠科技，提高素质。 应急的体制：分类管理，分级负责，属地为主。 ;（三）突发事件特征 1、发生突然性 地点、时间、规模、形式。 2、公共影响性 更大范围威胁活影响。 3、表现复杂性 一因多果、一果多因，随事件进 展，主因、环境、人群相互影响。 4、后果严重性 公共健康影响、环境破坏、经济 损失，社会安定。 5、相互转化及共存 不同类事件在一定条件下相互转化；一个事件可有多个侧面，如可从环境、社会、健康看同一事件；同一角度会有多种表现。 ;三、灾难医学反应的概况 灾难发生时，往往会造成大规模伤亡事件（msaa casccalty incidents ,MCIs）由此造成大??人员伤亡扰乱正常的医疗服务秩序。衡量某次灾难时当地医疗及公共卫生基础设施破坏严重程度的重要因素：①伤亡人数；②伤亡伤势的严重性和多样性。;当今灾难的特点： ①在这种环境下，资源、交通和治疗机会 以及经济条件等，都将严重地影响对伤员及 对治疗的实施。 ②这种环境是动态的，它取决于伤员人数、 伤势的严重性和种类。 ③大规划杀伤性武器最终可导致当地环境 破坏及大量人员伤亡，以致没有一个组织可 以单独处理。; 而且担心医疗设施受进一步的污染，急救 人员也不敢直接将患者送入医院。 MCIs处理包含四个方面： ①搜寻与营救 ②伤员的分类与初步治疗 ③确定性治疗 ④伤员疏散; 但是现今的灾难复杂多样，往往超出当地 急救组织所能应付的范围，因此必须取得外 来专业医疗队的帮助。同时一个由非医疗要 素组成的系统的支持对MCIs处理和其他应对 灾难的措施的实施必不可少。 这个系统包括： ①生活基本要求（食物、水、经济、卫生、安全） ②生活用品 ③通讯和交通等;四、灾难事件指挥系统 1、灾难发生时，事件处理可能在许多不同 的组织同时参与，为使这些组织更好地合 作，需成立事件干预指挥系统（The incident command system ,ICS） 目的：简化组织机构间的沟通程序，明确 权限和实施指挥，它能提供共同的组织结构 和语言，使不同的组织和不同管辖区的相同 组织能够更有效地合作。; 2、事件干预系统的组织结构包括五个主要 职能部门： ①指挥；②操作；③计划；④后勤；⑤财 政与行政，而在每一场灾难中，这五项职能 未必全部需要。;事件干预指挥者; 3、命令的整合统一 统一指挥结构包括（1）在集结待命地区， 各部门人员和执 人员一起工作并维持治安， 警察、消防人员、急救人员及其他服务人员 由同一通道进出灾难现场。 （2）各大众传媒形成联合信息中心（joint information center，JIC）以促使媒体和公众 得到及时和一致的信息。; 关键原则：医疗救援人员必须遵从ICS的安 排避免以下因素导致的人员伤亡： 缺乏防护和训练 缺少足够的医疗物资补给 工作人员超越其所接受的训练范围或医师超越其执照