脑膜瘤病例回顾分析一例PPT课件.ppt

病例汇报及回顾分析;病例;;;Flair;;;;;;手术记录; 脑膜瘤（混合型）、WHOⅠ级 ;;;脑膜瘤;脑膜瘤;脑膜瘤;;;CT： 平扫时以内听道为中心，呈边界较清楚的等、低密度或混杂密度，较大者可发生囊变、坏死，少数可引起周边骨质的吸收、破坏；增强后多呈实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化。 CT上内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。 ;MRI： 肿瘤主体位于桥脑小脑角，与硬脑膜呈锐角相交，常有一蒂与内听道相连，为圆形或分叶状，多呈不均匀长T1、长T2信号，常有囊变，DWI上呈等低信号，以低信号为主。 增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。;三叉神经瘤 起源于中颅窝三叉神经半月节、后颅窝三叉神经根鞘。在脑神经鞘瘤的发病率仅次于听神经鞘瘤 生长部位有三：1、后颅窝三叉神经根（41.3%国内 24%国外），2、中颅窝鞍旁三叉神经节（40%国内 45%国外），3、哑铃状跨中后颅窝之间（10.7%国内 2%国外），4、肿瘤主体位于颅外（8%国内 8%国外） 三叉神经瘤一般中年起病，高峰年龄为40～50岁，最高发病年龄为38～40岁；女性略多于男性 ;三叉神经瘤 临床表现为三叉神经刺激或破坏症状，表现为患侧三叉神经痛，感觉减退，面部麻木，咀嚼肌萎缩，后颅窝肿瘤则呈现耳鸣，听力障碍，面神经麻痹等症状。出现咀嚼肌萎缩和瘤内脂肪变性为其特征性改变。 影像学上三叉神经瘤呈哑铃状，跨颅脑中、后颅窝生长为特征性表现，影像特征与听神经瘤相似，但无第7、8对脑神经束增粗。 三叉神经的解剖定位是诊断神经鞘瘤的关键。;缪飞, 展颖, 沈天真, et al. 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断[J]. 中国医学影像学杂志, 2002, 10(2):81-84. 李茂, 梁漱溟. MR增强检查在桥小脑角肿瘤的诊断价值[J]. 实用放射学杂志, 2001, 17(12):889-891. 田树平, 黄敏华, 郑奎宏, et al. 磁敏感加权成像及增强T1WI FLAIR序列在脑-三叉神经血管瘤病MR诊断中的应用探讨[J]. 中国医学影像学杂志, 2010, 18(4):353-358. 朴京虎, 岳树元, 杨树源. 三叉神经鞘瘤17例临床分析[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2000, 26(1):45-46. 方文辉, 刘国瑞, 郑文斌, et al. 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊??[J]. 中国CT和MRI杂志, 2006, 4(1):3-5. 黄谋清, 姚振威, 黄丙仓. 桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2009, 15(3):221-226. 徐善福, 崔二峰, 唐永强. 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断[J]. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(2):55-56. 常东胜, 徐成, 崔翠萍. 桥小脑角区肿瘤的磁共振成像诊断[J]. 实用医学影像杂志, 2014(3):190-193. 兰文婧, 谷艳英, 王大伟, et al. 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断[J]. 吉林医学, 2006, 27(9):1034-1036. ;小结;;;;;;回顾总结分析;谢谢！