参考案例温病改的第8.pptx

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1;2; 4、与西医学病名的关系: 发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等, ;4;5;6;3、类型: (1)按发病病机浅深: 发于气分——病机较浅——轻 发于营分——病机较深——重 (2)是否兼表: 兼有表证——新感引动伏气 不兼表证——伏邪自发;8;9;10;11; ;13; ;3、热灼营分 症状:身热夜甚,心烦躁扰,或时有谵语,斑疹隐隐,口干咽燥而反不甚渴饮,舌红绛,苔薄或无,脉细数。 辨证要点:(营分证典型表现;可见于病之初,也可见于气分证之后;或可兼表表证)。 治法:清营泄热,有表者佐以透表。 方药:清营汤:;4、卫营同病 症状:发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,口渴,肌肤斑疹隐隐,心烦躁扰,甚或时有谵语,舌红绛苔白黄相兼,脉象浮弦数。 辨证要点:以发热恶寒、斑疹隐隐、舌绛为主症。 本证与风温肺热发疹不同。 治法:泄卫透营。 方药:银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶倍玄参方 ;(二)邪盛气分 春温病的气分证,既可见于初发,也有是从卫气同病证发展而来,其时表证解而气分里热更盛。;18;19;20;21;22; ;24;25;26;27; (五)阳气暴脱 症状:热势骤降,四肢厥冷,面色青灰,冷汗淋漓,皮肤见花纹,斑疹成片,色紫暗,肢端青紫,呼吸弱,血压低,舌淡,脉微细欲绝。 辨证要点:以身热骤降、冷汗肢厥、斑疹紫暗、脉微欲绝为主症。 治法:回阳救逆。 方药:回阳救急汤;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;苔黄;黄燥苔;绛舌;黄白相间 ;;;;;;角弓反张;;

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