三天两检承诺书.docxVIP

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三天两检承诺书 填报日期: 年 月 日 姓名 单位 现住地址 联系电话 有无以下情况:(在相应文字画圈) ①14天内是否有发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等症状?有 无 ②21天内是否有国内疫情中高风险地区旅居史?有 无 ③56天内是否有国(境)外旅居史?有 无 ④21天内是否与其他去过中高风险地区正在居家医学观察期的人员共同居住?有 无 ⑤是否被判为新冠肺炎确诊、疑似病例或无症状感染者的密切接触者?是 否 ⑥是否接种新冠病毒疫苗?A加强免疫接种;B完成全程接种;C仅接种一针;D未接种 = 7 \* GB3 ⑦14天内是否离开淮安?是 否(如是,请在下面申报栏中填写详细情况) 有此情况请简单描述: 需要申报的其他情况: 本人承诺: ①本人充分理解并遵守疫情防控期间各项防疫安全要求,自行做好防护,自觉配合体温测量等防疫工作,按要求落实三天两检: 第1次检测。抵X后立即在首站地开展第1次核酸检测,结果未出之前不得流动;如检测结果为阴性且测温正常,在签署承诺书并做好个人防护前提下,可“点对点”流动。 (2)第2次检测。第1次核酸采样24小时后,做好个人防护并前往就近检测点开展第2次核酸检测,完成采样后,在测温正常且做好个人防护前提下,可“点对点”流动。如两次核酸检测结果均为阴性,可有序流动。 ②期间如出现咳嗽、发热等身体异常情况,将自觉接受流行病学调查,并主动配合落实相关疫情防控措施。 ③本人严格遵守疫情管理要求,非必要、非经批准不外出前往人流密集公共场所。 ④以上内容属实,如隐瞒、虚报、谎报,本人愿意承担相关法律责任和后果。 承诺人(签名):

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