零售药店医保定点评估知识题库.pdf

零售药店医保政策知识题库一 题型 题目 答案 判断 医保年度结转后参保人员个人账户将清零。 错 判断 定点零售药店凭处方销售医保目录内处方药，药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。 对 判断 定点零售药店销售处方药的外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签章。 对 判断 定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。 对 判断 定点零售药店是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议，为参保人员提供药品服务的线上零售药店。 错 判断 定点零售药店不得以各种理由拒绝异地医疗保障凭证结算购药费用。 对 判断 零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则。 对 判断 定点零售药店与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商由医保经办机构指定。 错 第 1 页 判断 医保经办机构可约谈未建立医保基金使用内部管理制度的零售药店法定代表人、主要负责人或实际控制人。 对 判断 被核实因伪造票据、单证所涉及的相关医保费用，医保经办机构有权予以追回。 对 统筹地区医保行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等确定本统筹地区定点零 判断 对 售药店的资源配置。 判断 在注册地址正式经营至少12个月的零售药店才可以申请医疗保障定点。 错 判断 申请医保定点的零售药店至少有1名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用。 错 判断 定点零售药店将医保结算设备转借或赠与他人，改变使用场地他人的，中止医保服务协议。 错 判断 定点零售药店应按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识。 对 判断 医疗保障部门通过满意度调查、第三方评价、钓鱼执法、聘请社会监督员等方式对定点零售药店进行社会监督。 错 定点零售药店应具备符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和 判断 对 医保费用结算制度。 判断 以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满5年的，不得申请医疗保障定点。 错 第 2 页 判断 定点零售药店应当为参保人员提供药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务。 对 经办机构不予支付的费用、定点零售药店按协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店应作为医保欠 判断