上海老字号认定申报表、上海老字号申报所需证明材料清单.docVIP

附件1 “上海老字号”认定 申 报 表 企业名称： （盖章） 注册商标： 所属区域： 申请日期： 一、基本信息 申请企业全称 统一社会信用代码 办公地址 是否上市 企业属性 央企、区属国企、市属国企、民企、集体企业、中外合资、外资、其他 企业创立年份 联系人及联系方式 电子邮箱 品牌名称 品牌创立年份 主要产品/服务 xx产品、xx服务 行业类别 （主营业务） 批发零售、食品加工、纺织服装及日用品、餐饮、文化艺术、中医药、其他 注册商标 商标所有权情况 所有权、独占使用权 商标所有人（请填全称） 非遗情况 国家级非遗，市级非遗，区级非遗，否 非遗项目名称 非遗传承人数量 上海工匠数量 线下网点数量 线上网点数量 上一年度营业收入（万元） 上一年度出口额（万元） 上一年度线上营业收入（万元） 专利数量 技术中心 国家级、市级 设计中心 国家级、市级 其他荣誉 三、申请认定情况（可另附页，需提供证明材料） 品牌简介（主要包括创牌时间、品牌故事、理念价值） 传承独特的产品、技艺或服务 民族特色和地域文化特征 社会信用、社会评价和荣誉 企业经营情况和可持续发展能力（市场占有率、行业影响力、研发水平、人才队伍等） 四、申报单位意见 本单位承诺填报表格和递交材料真实有效，单位无不良信用记录，并对此承担法律责任。 公 章： 法定代表人签字： 年 月 日 五、初审单位意见 （初审单位公章） 年 月 日 附件2 上海老字号申报所需证明材料清单 序号 认定条件 所需证明材料 1 创立时间达50年（含）以上 应提供至少一项以下材料： ——历史记录资料，包括但不限于：地方志、县志、历史档案等史料记载的摘录（需由当地档案馆在内容记录页扫描件盖章）；反映组织存在、传承脉络、 持续经营等的事件、活动的文献记载复印件；历史证明人书面证明；各级行政主管部门出具的证明文件等； ——历史实物资料，包括但不限于：包含时间信息的书籍记载、专家考证资料、字号牌匾、历史账目记录、合约、发票、名人或经营者题字、刊登过的广告等照片（提供本资料时，需由当地主管部门出具认可文件）； ——其他可证明品牌创立时间的材料。 2 传承独特的产品、技艺或服务 提供相关文字材料，并视情况提供图片或其他影像资料：介绍独特产品、技艺或服务的文字、影像资料，如独特传统技艺、传承谱系等，能体现创始人、传承人等的基本信息；或其他能证明传承独特的产品、技艺或服务的材料 可根据实际情况提供以下材料： ——相关专利； ——文物保护单位的证明材料； ——被列入非物质文化遗产名录的证明材料； ——企业中有员工评为“上海工匠”的证明材料。 3 具有中华民族特色和鲜明的上海地域文化特征，具有历史价值和文化价值 应提供相关文字材料，并视情况提供图片或其他影像资料：品牌故事或典故的历史文献记载复印件；媒体报道、社会流传材料复印件；历史名人题词照片或复印件；组织建造的文化博物馆、展室展厅、技艺展示、销售窗口的照片；组织出版的文化产品（历史文化书籍、影视作品）；介绍历史传承至今的与组织文化相关的文字、影像资料，如店训、堂规、经营理念；其他组织文化活动等，能够体现优秀传统文化和鲜明地域特征的材料 4 拥有对应的代表性注册商标的所有权或专用权 应至少提供一项以下材料： ——与品牌对应的商标注册证书； ——与品牌对应的注册商标专用权证明； ——在《商标使用许可合同》等文件中明确商标使用许可 类型为独占使用的证明材料。 5 生产销售日用消费品或提供生活性服务 应提供生产、销售产品或提供服务的文字材料和图片或其他影像资料 6 具有良好信誉，得到广泛的社会认同和赞誉 应提供文字材料，并视情况提供图片或其他影像资料： ——基本户开户银行出具的银行资信证明； ——近三年依法缴纳税收证明； ——近三年依法缴纳社会保障资金的证明； ——近三年无违法纪录的企业合规证明； ——获得各级政府部门、行业机构颁发的荣誉证书、牌匾照片、公示材料等； ——截止到申请材料上报前企业信用信息查询记录（如信 用中国、信用上海 ）； ——其他与认定条件相关的荣誉证书。 可根据实际情况提供相应的证明材料： ——介绍企业公益行为及在促进社会和谐稳定等方面做出突出贡献的文字材料及图片或其他影像资料； ——第三方机构或网评具有良好满意度的材料； ——企业通过的各类体系认证证书； ——相关的其他证实性材料。 7 经营状况良好，且具有较强的可持续发展能力 应提供以下证明材料： ——统一社会信用代码、法定代表人身份证、银行开户许 可证； ——近三年内未出现过亏损的证明：近三年的资产负