工程项目部安全防护用具进场查验登记表.doc

AQ52 安全防护用具进场查验登记表 工程名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位: 序号 名 称 型 号规 格 数量 许可证号 合格证号 检验报告结论 验收人 验收日期 　 安全自锁器(含配套缆绳) 　 　 　 　 　 　 　 　 速差自控器 　 　 　 　 　 　 　 　 漏电保护器 　 　 　 　 　 　 　 　 安全标志牌 　 　 　 　 　 　 　 　 通风除尘设施 　 　 　 　 　 　 　 　 安全网　 　 　 　 　 　 　 　 　 安全低压照明设施 　 　 　 　 　 　 　 　 　电闸箱 　 　 　 　 　 　 　 　 电器开关　 　 　 　 　 　 　 　 　 插座及电工元器件 　 　 　 　 　 　 　 　 污水排放及废弃物处置设施　 　 　 　 　 　 　 　 　 漏电保护器 　 　 　 　 　 　 　 　 电闸箱　 　 　 　 　 　 　 　 　 　电缆 　 　 　 　 　 　 　 　 电器开关、插座 　 　 　 　 　 　 　 　 电工元器件 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 材料员 (签名): 专职安全员 (签名): 填表人 (签名) 填表日期 年 月 日 说明：本表一式 份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。