骨髓炎PPT参考幻灯片.ppt

骨髓炎 （1）、软组织炎症： （2）、风湿性或化脓性关节炎: （五）、鉴别诊断： * （六）、治疗： 早! 1、全身支持疗法： 2、早期、大剂量、联合应用抗生素： 3、局部固定： * ４、手术治疗： 方法：切开减压，引流术 * 股骨后外侧切口 自股外侧肌间隙进入 牵开肌肉 钻孔引流 骨髓炎 * 开窗引流 置管引流、冲洗 骨髓炎 * 闭式冲洗 骨髓炎 * 胫骨上段骨髓 炎钻孔引流术 骨髓炎 * 三、慢性骨髓炎： (一）、病因： （二）、病理特点： 骨髓炎 1、窦道的形成： 2、大量死骨形成： * （三）、症状及诊断： 1、窦道： 2、瘢痕： 3、畸形： 4、消耗症状： 5、Ｘ线表现： 骨髓炎 * * * * * * * * * * * * 第五十四章化脓性骨髓炎 * 一、概述： 二、急性血源性骨髓炎： （一）、病因： （二）、病理变化： （三）、临床表现： （四）、诊断： （五）、鉴别诊断： （六）、治疗： 三、慢性骨髓炎： 本次授课主要内容： * 一、概述： （一）、定义：由化脓性细菌感染骨膜 　　　　　　骨质、骨髓而引起的炎症。 * (二)、发病情况： 发病年龄：多见于２－１２岁  约占本病的８０％ 性别：男女性比例约为４：１ 好发部位： 主耍发生于长管状骨的干骺端 发病次序：胫骨、股骨、肱骨等 * （三）病因：1、致病菌：2、感染途径： （1）、血源性感染： （2）、创伤性感染： （3）、蔓延性感染： （4）、医源性感染：  3、分类： 急性血源性骨髓炎 慢性骨髓炎 * 二、急性血源性骨髓炎： （一）病因： （１）、致病菌： （２）、发病条件： 细菌 人体免疫功能 局部情况 * 1、好发部位： 2、炎症反应，形成局限 性骨脓肿： （二）、病理变化： 骨质破坏、坏死和新骨形成互相平行。 骨髓炎 * ２、炎症反应与骨脓肿形成：  病灶消灭治愈：  形成局限性骨脓肿 结局 病灶扩散： 转为慢性 局限性骨脓肿 * ３、感染扩散： 可向３个方向蔓延 （1）、向内扩散： （2）、向外扩散： （3）、向关节腔内侵入 扩散 * ３、感染扩散： 骨髓炎 * 4、软组织脓肿和窦道的形成： 骨髓炎 * 5、死骨形成： 6、新骨生长： 7、病理性骨折 8、修复和继续发展： 骨髓炎 * 1、好发人群及部位：2、病史：3、全身症状明显：4、局部症状：5、化验： 骨髓炎 （三）、临床表现： * （四）、诊断：　１、早期诊断 骨髓炎 诊断性分层穿刺 * 早期局部溶 骨性破坏 骨髓炎 ２、