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西医治疗 松弛尿道平滑肌:盐酸特拉唑嗪胶囊2mg/次,1次/日: 物理治疗:予以深部热疗、中药热奄包治疗、中药塌渍治疗以增强局部新陈代谢及加快血液循环、提高局部组织氧分压及白细胞、淋巴细胞浸润,促进炎性物质及毒素排出,加强药物吸收及组织修复,改善患者症状。 缓解胸闷症状:中心吸氧 护理问题 1、排尿异常 与膀胱炎、尿失禁有关 2、睡眠形态紊乱 膀胱刺激症有关 3、活动无耐力 与心慌胸闷,全身疲乏无力有关。 4、有反复发作的危险 与会阴不洁有关 5、焦虑 疾病反复发作及担心预后有关 6、知识缺乏 缺乏对本病的防护知识有关。 7、并发症 感染 护理措施 排尿异常 1、观察患者排尿次数、尿量、尿色。 2、多饮水,勤排尿,每日饮水量应在2000mL以上,尿量保持在2000—3000mL左右。 3、饮食宜清淡,易消化,饮食里添加维他命B群,多食蔬菜水果,可饮高浓度果汁,可以减少细菌在膀胱壁及尿道上的粘附力。 4、嘱患者保持每2-3个小时有一次排尿习惯,协助排尿,适当挤压膀胱,有意识的控制排尿,尽可能的排空尿液。 5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3秒,然后缓慢放松,每次10秒左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5到10次。 睡眠形态紊乱 1、评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施。 2、鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受,解释焦虑对睡眠的不利影响。 3、保持周围环境安静,病室光线柔和,协助病人保持舒适的体位,尽量减少不必要的干扰。 4、提供临睡前的舒适措施,如热毛巾洗脸,温水泡脚,饮热牛奶,背部按摩等。 5、必要时遵医嘱使用镇静,安眠剂,如地西泮 6、观察病人睡眠的时间和质量 7、晚上睡前尽量少饮水,以减少夜间起夜情况。 活动无耐力 1、遵医嘱给与吸氧,纠正患者心慌胸闷症状。 2、起居动作缓慢,减少弯腰旋转等动作,防止跌倒坠床。 3、做相关检查需家属陪同,以免出现意外摔倒情况。 4、情况严重的病人应长期配有拐杖,检查时提供轮椅。 有反复发作的危险 1、注意个人卫生,洗澡以淋浴为主,教会患者注意外阴清洁,以防尿路感染而诱发。 2、每次排尿宜排净,不让膀胱有残余尿量。排便后,擦拭肛门时应该是由前向后擦拭,可预防感染。 3、保持皮肤清洁干燥,床上可铺中单或一次性尿垫,定时用温水清洗会阴部,防止褥疮。 4、鼓励患者保持心情舒畅,避免紧张情绪,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松 焦虑 1、多与患者交谈,向病人讲解疾病知识,消除忧郁和恐惧心理。 2、尊重患者,给与安慰和鼓励,耐心倾听患者诉说,让患者表达不适。 3、解答患者疑问,提供治疗信息,增强治疗的信息,取得家人的理解和帮助,减轻患者心理压力。 知识缺乏 1.正确评估病人的一般情况,做好恰当的入院宣教。 2.讲解本病的治疗要点,使病人了解治疗过程和预后 3.讲明本病的诱发因素和预防措施 4.安排同病种患者在同病室,患者通过交流可以相互鼓励,增加战胜疾病的信心
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