舒适与卧位护理PPT参考幻灯片.ppt

三、疼痛患者的护理措施 治疗和护理疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛。早期疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后难以用药物解除。因此，一旦确定患者有疼痛，应及时制订护理计划，采取措施减轻疼痛。 * 三、疼痛患者的护理措施 （一）祛除诱因 祛除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。 如：外伤引起的疼痛，应先给予止血、包扎等处理后再止痛措施。 术前对患者进行健康教育，指导有效咳嗽、深呼吸及协助患者按压伤口等来缓解疼痛。 * 三、疼痛患者的护理措施 （二）心理护理 心理因素可致痛也可加重疼痛，也可消除或减轻疼痛。 减轻患者心理压力 分散患者注意力 * 三、疼痛患者的护理措施 （三）实施有效的止痛措施 1.药物止痛：是治疗疼痛最基本、最常用的方法。护士应掌握药理知识，了解患者身体状况和有关疼痛治疗的情况，正确使用镇痛药物。使用镇痛药物，在未明确诊断之前不能随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。 慢性疼痛患者应掌握疼痛发病的规律，最好在疼痛发作前给药。当疼痛缓解或停止应及时停药。 * 三、疼痛患者的护理措施 （三）实施有效的止痛措施 （1）三阶梯疗法：对于癌症疼痛的药物治疗。 目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂，以达到缓解疼痛。 原则：药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。 * 三、疼痛患者的护理措施 （三）实施有效的止痛措施 方法：?第一阶段：主要针对轻度疼痛患者。选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。 ?第二阶段：主要适用于中度疼痛患者。若应用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物，如可卡因、氨酚待因和曲马多等。 ?第三阶段：主要用于重度和剧烈癌痛患者。选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。在癌痛治疗中，常采用联合用药法，即加用一些铺助以减少主要的用量和副作用。常用的辅助药有：非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药，如阿司匹林、地西泮、氯丙嗪和阿米替林等。 * 三、疼痛患者的护理措施 （三）实施有效的止痛措施 （2）患者自控镇痛法：患者自控镇痛技术是指患者根据其疼痛状况按压由计算机控制镇痛泵启动键，自行给予由医生预先设定计量止痛药物的方法。 2.物理止痛：应用冷、热疗法可减轻局部疼痛。此外，理疗、按摩与推拿也是临床上常用的物理止痛方法。 3.针灸止痛：根据疼痛的部位，选用不同的穴位用针灸法，使人体经脉疏通，气血调和来达到止痛目的。 * 三、疼痛患者的护理措施 （四）促进舒适 通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要措施。如帮助患者采取正确的姿势、提供舒适整洁的病房环境；确保患者所需的每一件东西都能够伸手可及；患者所需的护理活动安排在药物显效时限内；在各项操作前给予清楚的解释以减轻患者的焦虑等使其身心舒适，从而有利于减轻疼痛。 * 三、疼痛患者的护理措施 （五）做好健康教育 根据患者情况，选择教育内容、一般包括：疼痛机制、原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。 * 四、护理评价 1.患者感觉疼痛减轻，身体状况与功能得到改善，自我感觉舒适。 2.患者的焦虑情绪得到减轻，休息与睡眠质量良好。 3.患者重返正常的日常生活。 4.患者对疼痛的适应能力增强。 5.患者沟通有效，患者能配合治疗及护理。 * 第三节 卧位护理 * 卧位是指患者休息、检查和治疗时所采用的卧位姿势。临床上为患者安置适当的卧位，不仅可以使用患者感到舒适，而且还能够预防因长期卧床而造成的并发症。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位，掌握维持舒适卧位的基本要求和方法，协助和指导患者采取正确、舒适、安全的卧位。 * 一、卧位概述