医疗纠纷案例分析PPT参考幻灯片.ppt

医疗纠纷、医疗事故的易发环节 ●易发科室：急诊科、外科、妇产科、手术室 ●易发环节：诊断、治疗、手术、抢救、收费 ●易发人员：新毕业人员、新调入人员、实习进修人员 ●易发时间：节假日、公休日、中午、夜间 ●易发因素：违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强 * 我院医患纠纷解决流程 * * 本院发生典型案例 （一）患者概要 患者男性，37岁，农民，汉族，文化程度不详 （二）诊治情况 2013年9月12日，患者不慎从4米的高处坠落，崴伤右小腿。伤后剧烈疼痛不敢活动，遂拨打120急救电话。经随车医护人员进行简单夹板外固定后，接入外二科。入院时外侧见2cm的开放伤口，衣物被卡压在骨折端，伤口出血，末梢血运良好，行DR检查示：右侧胫腓骨开放粉碎性骨折，行X线片示：右侧胫腓骨粉碎性骨折、左侧跟骨骨折。建议手术治疗，拟实施手术：清创骨折切开复位内固定术。 * 术后第2天患肢小腿，，皮温高，皮色亮，给予患者及时更换切口敷料，积极抗炎，降温，减轻水肿治疗。 术后第3天患者家属告知医生患者附近有腐烂腥臭味，经检查发现敷料有血性渗出。建议拆除两切口缝合线减压，见切口内有渗出，外侧腓骨长短肌部分坏死，清除坏死肌肉组织，切口用碘伏敷料外敷，包扎伤口，并取分泌物及坏死组织行细菌培养+药敏试验。同时告知患者家属并发症，并建议转院治疗。 * （三）纠纷事由 患者认为： 1、入院后主治医师未系统检查病人，致病人病情延误。 2、追究主治医师责任。 3、要求医院给予赔偿。 * （四）处理结果 医院调查认为，患者反映的延误患者病情问题属实，因当晚除此患者外还有一急诊手术，加之医院资源有限手术器械消毒需要一定时间导致患者病情延误。医院同意给予患者赔偿，协商解决。 患者家属咨询律师后，要求医院支付440705.58元的赔偿款。 经医疗纠纷调处办公室组织由主管院长参加的专家讨论组对此事进行讨论给出最终意见，医院对患者的病情详细了解存在疏漏，与公众和医疗职业规范对医院的要求还有一定的差距，及患者的延误治疗与医院的诊疗行为有一定的因果关系，对患者的损失应承担一定的赔偿责任。考虑到患者的家境与承担的损失，医院建议双方协商解决，按医院全责赔偿。经调处办形成书面文字反馈给患者，多次调节后最终解决此事。 * 医疗纠纷案例分析 主讲人：ⅹⅹⅹ * * 医疗纠纷界定 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资格的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认同不同、相互争执、各执己见的情形。 * 医患纠纷的特点 医疗纠纷的特点 ?本质特点: 是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦点往往集中于对不良后果产生的的原因、性质、程度及处理结果。（并发症与事故关系） ?医疗