教学配套课件：口腔解剖学.ppt

5.位置 颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，它既稳定又灵活，参与咀嚼、吞咽、言语及表情等重要功能。 一 、颞下颌关节的组成 颞下颌关节组成 髁状突 颞骨关节面 关节盘 关节囊 关节韧带 9.髁状突图示 外极 外 内 前斜面 后斜面 横嵴 喙突 内极 翼肌窝 （一）下颌骨髁突 近似椭圆形，内外径较长，前后径较短 。 侧面观：髁突横嵴，将髁突分为前、后两个斜面。前斜面较小，是关节的负重区。 一 、颞下颌关节的组成 侧面观 （一）下颌骨髁突 后面观：髁突分为内、外两个斜面；内侧斜面与侧方运动的非工作侧有关；外斜面与侧方运动的工作侧有关。外侧斜面是关节压力集中处。 一 、颞下颌关节的组成 （二）颞骨关节面 位于颞骨鳞部，包括凹陷的关节窝和突起的关节结节。 前方为关节结节，外缘为颧弓的后续部分，内缘为鳞鼓裂，内外两缘相交点，为三角形的顶点，该点突起呈锥形，称为关节后结节。 一 、颞下颌关节的组成 12.颞骨关节面组成 侧面观 前 后 （二）颞骨关节面 关节结节可分前后两个斜面，后斜面是主要的功能面，其斜度与髁突运动有关，是关节的负重区。 一 、颞下颌关节的组成 11.颞骨关节面图示1 16.关节盘 17.关节盘形态 18.关节盘矢状面形态 关节下腔 （三） 关节盘 1. 前带 较厚，前方有两 个附着颞前附着和下颌 前附着。二者之间为翼 外肌上头肌腱。 颞前附着、下颌前附着翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称为关节盘的前伸部。 一 、颞下颌关节的组成 20.翼外肌与关节盘的关系 （三） 关节盘 2. 中间带 最薄，是关节的负重区，也是关节盘破裂穿孔的好发部位。 中间带无血管和神经。 一 、颞下颌关节的组成 （三） 关节盘 3. 后 带 最厚，位于髁装突的横嵴的上方。 后带无血管和神经。 一 、颞下颌关节的组成 （三） 关节盘 4. 双板区 分为上、下两层。 上层止于鼓鳞裂， 称颞后附着。 下层止于髁突后斜面 的后端，称下颌后附着。 关节盘穿孔、破裂的好发部位，也是临 床上关节疼痛的主要部位之一。 一 、颞下颌关节的组成 （三） 关节盘 作用：缓冲关节运动时对骨面的压力，协调髁突和关节结节，使关节运动既灵活又稳定。 一 、颞下颌关节的组成 厚度 前后径 纤维 方向 小神经 血管 备注 前 带 较厚 2mm 窄 前后 方向 有 颞前附着 下颌前附着 中 间 带 最薄 1mm 窄 前后 方向 无 功能面之间盘穿孔、破裂的好发部位，关节负重区 后 带 最后 3mm 最宽 不定 无 后方有双板区为盘穿孔、破裂的好发部位 （四）关节囊和关节腔 1.关节囊 前方—着于关节结节顶前方 上后方附着于鼓鳞裂 前内方与翼外肌上头融合。 外侧附于颧弓根 下方止于髁突颈部 一 、颞下颌关节的组成 2. 关节腔 关节盘将整个关节间隙分为上下两个互不相通的潜在腔隙， 一 、颞下颌关节的组成 关节上腔 关节盘与关节窝之间，大而松，允许盘－突复合体在关节窝内作滑动运动，称滑动关节。 关节下腔 关节盘与髁突之间的为下腔，小而紧，只允许髁突在关节盘下作转动运动，称铰链关节。 前带 后带 中带 髁突 翼外肌附着区 双板区 颞下颌关节是人体唯一没有外力便可以脱位，而脱位时关节囊并不撕裂的关节。 上腔大而松，允许关节盘和髁突做滑动运动；下腔小而紧只允许髁突在关节盘下作转动运动。 （五） 关节韧带 关节韧带每侧有三条，为胶原性结缔组织构成，主要功能是悬吊下颌，并限制下颌的运动范围。 三条韧带分别是 颞下颌韧带 蝶下颌韧带 茎突下颌韧带 一 、颞下颌关节的组成 （五） 关节韧带 1. 颞下颌韧带 分深浅两层， 浅层起于关节结节外侧 和颧弓根后下，呈扇形向后 下方集中，止于髁突颈部外 侧和后缘； 深层起于关节结节和颧弓根后部，水平向后止于髁突外极和关节盘外后部。 一 、颞下颌关节的组成 二、下颌骨 （一）外形 2. 下颌支 ⑴ 内面 ① 下颌孔