死亡原因的填写、报告PPT参考幻灯片.ppt

* * * * * * * 死亡病例报告管理 * 2004年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫办疾控发[2004]93号）。 2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》（卫医政发[2010]11号），其中多条规定与死亡信息管理有关。 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通知》（卫医政发[2011]84号），规定了死亡及疾病编码的有关要求。 * 提纲 基本概念 死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书的基本格式 死亡医学证明书的基本项目填写 死亡死因填写要求 网络报告要求 * 基本概念 根本死亡原因（简称根本死因）的定义：（1）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。 * 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。间接死因与直接死因只见应该有一个发生先后的时间关系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。 * 死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件 * 死亡医学证明书各联流向 死亡医学证明书各联流向 第一联出证单位保存, 用于网络报告 第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报 第四联为殡葬火化凭据 第三联为户籍管理部门 注销户口凭据 出证单位保存 县(区)疾控中心保存 户籍管理部门保存 殡葬管理部门保存 * 死亡医学证明书的基本格式 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明书”，供各地统一使用。基本格式如下： * * 死亡医学证明书的基本项目填写 由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。 * 1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。? 常住户口住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查； 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 * 6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 （不知道的就不要乱填） 8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿死亡的填未婚，经常发现填不详） 9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识