可摘局部义齿的固位与稳定PPT参考幻灯片.ppt

RPD设计病例 * * * * * * * * * * * * * * * * Kennedy四类型的比较 分类 K I K II K III K IV 牙列缺损特点 双侧远中游离缺失 单侧远中游离缺失 一侧或双侧非游离缺失 牙弓前部牙缺失 义齿主要功能 咀嚼 咀嚼 咀嚼 美观、发音 义齿受力后果 下沉翘动摆动 下沉翘动摆动 几乎不下沉，颊舌向摆动 翘动 设计间接固位体的目的 防止游离基托牙合向、侧向 脱位 防止游离基托牙合向、侧向 脱位 防止基托颊舌向摆动并能分散牙合力 防止义齿前压翘动及唇向移位 间接固位体的位置 支点线的近中 单侧设计在支点线的近中，双侧设计在支点线近中和牙弓对侧设计 在牙弓的对侧 在远中端放置圈形卡 义齿支持方式 混合支持 混合支持 牙支持为主，或混合支持 粘膜支持或混合支持 * 可摘局部义齿修复的临床技术 * 可摘局部义齿修复临床治疗流程 病史采集与检查 可摘局部义齿的设计 修复前的准备 牙体预备 取印模 必要的复诊 可摘局部义齿初戴 戴牙后可能出现问题 * 初诊病人 制作可摘局部义齿前，应该采集患者详细病史，并对口颌面部情况作全面检查，根据患者主诉和要求，结合患者的口腔条件，作出治疗计划，完成义齿的初步设计。 * 初诊病人 了解患者的全身健康情况： 有无不能耐受修复治疗的全身性疾病（心脑血管疾病，癫痫等）； 辩明全身性疾病在口腔的表征（白血病，糖尿病等）； 有无药物过敏或牙用材料过敏史； 是否作放射治疗； 长期服药情况（类固醇等）。 传染性疾病史（AIDS,HBV等） * 了解患者口腔专科病史： 牙体牙髓病史及治疗情况 牙周病史及治疗情况 正畸治疗情况 口腔外科治疗情况修复治疗情况 颞下颌关节病史 X线图像资料 * 口腔检查: 口腔内的检查 颌面部的检查 研究模型 X线检查 * 口腔内的检查 缺牙区 缺牙部位，数目 牙槽嵴有无骨尖，骨嵴，倒凹 粘膜有无病变 余留牙 牙体，牙髓，牙周 咬合关系 早接触,牙合关系 ??????????????????????????????????????? * 颌面部的检查 颜面 面高，面宽，面凸，对称性 咀嚼肌及颞下颌关节 有无关节弹响，下颌运动异常，咀嚼肌肉疼痛 * 研究模型 更全面了解口腔内的情况，便于设计修复体 可用于制作取模用的个别托盘 *