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尿毒症患者的护理查房; 1.查房目的
2.病史汇报
3.护理体检
4.护理诊断、措施及评价
5.相关知识学习
6.互动交流
7.总结;护理问题与措施;病例简介
;基本情况:
科室:肾内科 住院号:112345 姓名:白小 性别:男
职业:退休职工 民族:汉 年龄:70岁 婚姻状况: 已婚
家庭住址: XXXXXXX 入院时间:2018年5月18日
主诉:发现肾功能异常2年余,间断畏寒、发热1周.
入院诊断: 尿毒症;既往史:高血压30余年,最高达180/?mmHg,近2年停服降压药。
个人史:有饮酒史,平均200ml/日,时间30年,戒酒3年。
过敏史:青霉素类、磺胺类。余病史无特殊。;T:36.2℃ P:68次/分 R:20次/分 BP: 154/87mmHg
神清,发育正常,正力体型。皮肤苍白,未见皮疹,双肢轻度水肿,压之有凹陷,未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-),心率68次/分,率齐。腹平,柔软,未见胃肠型,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。余查体无异常。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;实验室检查;入院后即行给氧,多功能心电监护,绝对卧床休息,低盐低脂饮食
护胃(0.9%NS100ml+泮托80mg)
抗炎 (0.9%NS100ml+头孢唑肟1.5g q12h)
生红细胞 (EPO10000IU BIW 健脾生血颗粒10g TID)
扩管 (0.9%NS100ml+丹参川芎15ml)
预防血栓形成 (0.9%NS100ml+纤溶酶200Iu)
纠酸治疗(碳酸氢钠100ml)
置管透析,症状好转
2018年5月25日在局麻行动静脉内瘘吻合术.;护理问题与措??
;请全体护理人员到病房查看患者;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;活动无耐力:与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关?;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素类;
注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食;
预防性使用止吐药,观察药物疗效;
未进行常规透析时,蛋白质摄入量 0.6g/kg/日,透析后适当放宽蛋白质的摄入量。;指导患者控控制每日进水量;
每周规律透析,正确计算干体重;
透析期间体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1公斤,以取得较好的透析质量。
护理目:能遵守饮食计划 ;按时涂药,避免局部再次受压,防止摩擦力和剪切力;
保持床铺的平整,松软,清洁,干燥,无皱褶,无碎屑;
每1-2小时辅助翻身一次,具体受压部位垫软枕;
便后及时给予温水擦洗,避免使用过硬的纸巾擦拭;
指导病人及家属正确使用便器。
护理目标:住院期间无压疮的发生.;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;评估活动无耐力的相关因素,并尽量消除和减少相关因素;
活动后卧床休息,必要时吸氧,持续低流量吸氧1-2L/min;
耐心向病人解释,消除紧张,不安的情绪,使之配合;
保证病人充足的睡眠,减少不
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