b淋巴细胞增殖性疾病鉴别诊断课件(共66页ppt).pptx

B淋巴细胞增殖性疾病鉴别诊断;第二页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;第三页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;2008年WHO成熟B细胞肿瘤分类;我国常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤;是西方最常见的白血病，占所有白血病的30%；中位年龄65岁；男女比例为2:1； 来源：成熟B细胞 典型的免疫表型： sIg(dim)(轻链限制性)、 CD19+、 CD20(dim)、 CD79a+、 CD10-、CD5+、CD23+、 FMC7-、CD43+、CD11c+(dim)+、cyclin D1- 不典型免疫表型：CD5-或CD23-，FMC7+，sIg(strang) CD38+、ZAP-70+预后较差;CLL/SLL积分系统;慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL);慢性淋巴细胞白血病(CLL);B-CLL/SLL;CLL/SLL遗传学异常;滤泡淋巴瘤(FL);Normal reactive lymph node;第十四页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;CD20;RF Bcl-2;Follicular lymphoma (Bcl-2 +) ;FL分级;Grade III;FL分级;新分类的进展;FL遗传学异常;边缘区B细胞淋巴瘤 (MZL); 结外边缘区B细胞淋巴瘤-MALT;第二十五页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;第二十六页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;第二十七页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;MALT淋巴瘤遗传学异常;脾边缘区淋巴瘤(SMZL);第三十页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;;SMZL遗传学异常;淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL);NMZL遗传学异常;多见于老年人，中位年龄60岁 男女比例2-4:1 早期累及骨髓、脾和外周血 典型的免疫表型： sIgM+(usually IgD-、lambdakappa)、 CD19+、CD20+、CD5+、 CD43+、CD23-、 cyclin D1+、CD10-、bcl-2+、bcl-6-、FMC7+;淋巴滤泡套区增宽;第三十七页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;cyclin D1;cyclin D1;Mantle zone;;MCL遗传学异常;中位年龄64岁 男性多余女性 至少40%发生在结外 大多数为原发，也可由SLL/CLL、FL、MZL转化而来 典型的免疫表型： CD9+、CD20+、 CD79a+、 CD45+、CD5-、CD3-、 cyclin D1- ;Rosenwald et al NEJM 2002;;第四十六页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;DLBCL 遗传学异常;Burkitt淋巴瘤(BL);Burkitt淋巴瘤(BL);第五十页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;Burkitt淋巴瘤遗传学;B幼淋细胞白血病(PLL);;PLL遗传学异常;淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)/华氏巨球蛋白血症(WM);第五十六页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;第五十七页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;LPL/WM遗传学异常;毛细胞白血病(HCL);第六十页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;第六十一页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。;HCL遗传学异常;CD19+淋巴细胞增多的鉴别诊断;淋巴增殖性疾病的免疫表型特征;小B细胞淋巴瘤的遗传学特征;第六十六页，共六十六页，编辑于星期五，{十八点，四十九分。