危重症患者的营养支持与护理PPT课件.pptxVIP

危重症患者的营养支持与护理主讲人 xxx01营养治疗综合知识目录02营养治疗方式CONTENTS03肠内营养支持护理04肠外营养支持护理01营养治疗综合知识概述危重症患者生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命，医学上称这一类病人为危重病人。概述在现代医疗之前，大量的危重病人因不能经胃肠道进食，产生营养障碍造成机体免疫功能低下，导致感染不能得到控制，最终死于多器官功能衰竭，造成大部份患者并非死于病变的本身, 而是死于营养障碍。当病人的体重急速下降达到３５－４０％时，病死率可近于１００％。重症者代谢特点危重症患者处于应激、高分解代谢状态，其基础代谢率增加５０－１５０％。体内激素水平变化，胰高血糖素释放增加，出现高血糖，糖利用障碍。由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，伤口愈合及免疫功能，感染难以控制，营养不良与感染形成恶性循环。营养不良的影响营养不良对危重病的影响免疫功能下降，感染机会增加已损伤组织细胞修复延迟创面与切口不易愈合呼吸肌群无力，机械通气依赖线粒体代谢障碍，诱发脏器功能不全贫血、消瘦、衰竭、死亡爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。营养的重要性降低死亡率营养不良及导致的感染增加是除CCU外 ，ICU病人是第一死亡原因01控制血糖，减少并发症严重应激的病人，机体代谢紊乱，体重平均 丢失0.5-1.0kg/d, 营养不良是重症患者普遍存在的现象02减少机械、 通气时间、 ICU时间组织丢失后，修复再生很困难，应激性高血糖是ICU病人普遍存在的现象02营养的重要性促进组织修复营养摄入不足与蛋白能量负平衡与发生营养 不良和血源性感染相关，直接影响病人预后 04预防MODS及SESIS通过营养素的药理作用，提供细胞代谢与 组织 修复的能量与代谢底物，维持组织器官 正常功能，调节免疫，影响疾病转归；05营养支持原则危重病人营养支持原则重症患者的营养支持应尽早开始重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养（PN，PN＋EN）。02营养治疗方式爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。营养治疗方式肠内(Enteral Nutrition,EN)12肠外(ParenteralNutrition,PN)爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。营养治疗方式一、肠内(Enteral Nutrition,EN)口服(oral feeding)2经鼻导管-(短期膳食) 14管饲(tube feeding)3经皮导管PEG (经内窥镜放置)NCJ (手术放置)营养治疗方式一、肠外(Parenteral Nutrition,PN) 外周静脉营养(PPV)2 中心静脉营养(CVC)1 经外周静脉中心 静脉营养(PICC)303肠内营养支持护理爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。定义肠内营养支持通过喂养管经胃肠道途径给予只需化学性消化或不需消化的营养素。途径：鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造瘘管、肠造口。适应证适应证有胃肠道功能或部分有胃肠道功能而不能摄入足够