脑出血病人护理查房1课件(共68页ppt).pptx

脑出血病人护理查房;目录介绍;病例介绍;病例介绍;病人病史：; 系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。年发病率为（60-80）/10万人口，急性期病死率为30%-40%，在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。; 病因：高血压并发细小动脉硬化 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症（Moyamoya病）、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血友病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。;?发病机制  　 ; 发病机制（续）;3.临床表现;蛛网膜下腔出血 (英文：Subarachnoid hemorrhage, SAH)：是指脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，又称自发性蛛网膜下腔出血。约占急性脑卒中的10%。常见的病因包括动脉瘤、动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底部异常血管网、其他如霉菌性动脉瘤、血液疾病等。;第十二页，共六十八页，编辑于星期五，{二十二点，分。; 发病机制 　动脉瘤和动静脉畸形（病因） 　　　　　 　　　管壁薄弱 　　　　　 血压骤升和饮酒（诱因） 　　　　　　　 　 　　　血管破裂　——　　血液　　——　　蛛网膜下腔;Company Logo;颅内动脉瘤系指脑动 脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，４０－６６岁常见。８０％发生于脑底动脉环前半部;第十六页，共六十八页，编辑于星期五，{二十二点，分。;，哪些血管病需作脑血管造影呢? 　　;【禁忌证】;1 术前准备;血管造影;并发症;脑血管痉挛;? 1.治疗要点;临床表现;临床表现;治疗;动脉瘤破裂出血 ;颅内压增高 ;治疗;手术治疗;颅内动脉瘤术前和术后DSA;目的;目的; 　治疗要点;;辅助检查;药物治疗;　7.脑出血的护理;　护理评估; 护理评估; 护理评估; 护理评估;脑膜刺激征检查; 护理评估;常用护理诊断/问题;护理目标;　护理措施及依据; 护理措施及依据（续）;　护理措施及依据（续）;　护理措施及依据（续）;　护??措施及依据（续）;脑室引流管的护理;脑室引流管的护理;1严格无菌操作，防止感染;脑室引流滚的护理;3引流速度及量的控制;4观察引流物性状;5保持引流管的通畅;6拔管护理;全脑血管造影术的护理;3术后护理;第六十二页，共六十八页，编辑于星期五，{二十二点，分。; ;第六十四页，共六十八页，编辑于星期五，{二十二点，分。;其他护理诊断/问题; 健康指导;;