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除颤仪使用 除颤仪使用 ZOLL除颤监护仪的使用 香港大学深圳医院 除颤仪使用 仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护 主 要 内 容 除颤仪使用 AED 功能 监护档 关机档 除颤档 旋钮指针 起搏档 调节起搏电流旋钮 调节起搏频率旋钮 4：1按键 放电 充电 除颤仪使用 参数设定 波形通道切换 患者 资料 报警参数设定 心电波形 报警信息显示区域 血氧波形 监护信息显示区域 心电 血氧 无创血压 除颤仪使用 指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击 打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁 充电控制 左侧除颤板 心尖部，见详细定位 取出多功能电缆时，同时向上推 除颤仪使用 首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤默认能量为120焦耳。 除颤三步曲 能量选择 除颤功能 充电 放电 除颤仪使用 能量的选择 在面板上可通过上下按键选择，也可以通过除颤手柄的按键选择。 除颤仪使用 除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 除颤仪使用 除颤板放电的方法 按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。 除颤仪使用 同步直流电转复 主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮即可。 除颤仪使用 除颤仪使用 自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。 除颤仪使用 自动除颤（AED） 灯亮提示除颤时，可以按键电击 能量选择 自动分析 除颤仪使用 成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。 ZOLL除颤器能量选择 除颤仪使用 适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然必威体育精装版国际指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。 无创体外起搏功能 除颤仪使用 操作步骤 先调起搏频率，再调起搏电流。 以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加上20%。 首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。 无创体外起搏功能 除颤仪使用 心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护 监护功能 除颤仪使用 导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机 除颤仪使用 事件标记选项 事件标记 事件标记 事件标记主要是用于急救时帮助医护人员记录当时对患者的处理信息。 除颤仪使用 报警设置 报警状态一般有打开、关闭和自动三种。 自动的含义是以患者当前的监测数值的80%作为下限，120%作为上限自动设置的。 通过增加和减少按钮进行数值调节 除颤仪使用 修改、设置日期和时间 按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进入界面（如右图），然后设置。 除颤仪使用 性能特点： 范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果 血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和无创血压监护在同一只手上操作。 血氧监护 除颤仪使用 进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。 灵敏度 平均值 除颤仪使用 无创血压采用振荡法测量 无创血压测量的类型 单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动测 血压一次（在前面板上按键）。 连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按键）。 自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自动测量血压（在菜单选择按键） 。 无创血压监护 除颤仪使用 快速测血压 自动测血压 袖带充气压力 自动测血压的时间间隔 除颤仪使用 . * * *