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附件3
外商投诉事项登记表
投诉人
名称
XX 公司(或 XX 公司投资者)
外资来源地
XX 国家(地区)
行业类别
通讯地址及邮编
吉林省 XX 市 XX 区 XX 号
联系人/委托代理人姓名
XXX
职务
XXX
联系电话
XXX
Email
XXX
被投诉
人
单位名称
XX 单位
地址
吉林省 XX 市 XX 区 XX 号
联系人
XXX
联系方式
XXX
投诉事项已进入或者完成行政复议、行政诉讼程序
是 否
投诉事项已由信访等其他投诉处理
部门受理或者处理终结
是 否
投诉事实和根据(请简要说明。详细材料可以附件形式提供):
略
投诉请求
略
证明材料目录(证明材料请以附件形式提供):
投诉人主体资格证明(营业执照、身份证等)
相关证据等
其他证明(略)
诉事项登记表及相关材料用外文书写的需附中文译本
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