2022动静脉血循环肿瘤细胞检测在肺癌诊治中的意义及应用（全文）.pdfVIP

2022动静脉血循环肿瘤细胞检测在肺癌诊治申的意义及应用（全文） 摘要 循环肿瘤细胞（CTCs）来源于原发肿瘤脱落并进入血液循环系统的癌细胞， 真检测有助于肿瘤的筛查和旱期诊断 、 肺癌分期、 复发转移监测、 个体化 治疗。 由于真在静脉血的稀奇性，导致宾在临床上应用的局限性。 比较肺 癌动、 静脉血中CT Cs含量有望打破这种局限。 肺癌动脉血中的CT Cs含 量可能 高于静脉血，检测动脉CT Cs或可大幅度提高CTCs检测的敏 感度，有利于肺癌的阜期筛查诊断、 转移复发评估、 个体化治疗。 肺癌已经成为当前主要的公共卫生问题之一。 根据郑荣寿等［1］统计分析， 2015年我国男性肺癌新发病例52万，发病率73.90%(1/10 万），居所高 肿瘤首位，女性肺癌新发病例26.7万，发病率39.78%(1/10万），居第二 位；按死亡人数）II副主排序，2015年我国肺癌死亡人数约为63.1万例，病 死率为45.87%(1/10万）居于我国恶’性肿瘤死亡第1 位。 目前，尽管在癌 症治疗方面取得了飞快进展，但肺癌的总体5年生存率仍不到20%[2］。 一 大多数肺癌患者确诊时已处于晚期，导致了高病死率。 CTCs 检测是 种 新兴的液体活检技术，在肿瘤的旱期诊断 、 个体化治疗等方面再较广泛的 应用，本文就CT Cs简要介绍、 检测技术、 在肺癌中的应用及真在动静脉 血中的差异等方面作 如下综述。 1 简述CT Cs及检测 1.1 CTCs介绍 1869，澳大利亚学者Ashworth 一 旱在 在转移性癌症患者血液中发现 种 circulating 与原发肿瘤细 胞基本相似的细 胞，并提出了循 环肿瘤细胞（ CT Cs来源于原发实体 瘤或转移灶，肿 真 tumor cells , CTCs）的概念［3］。 主动或被动获得脱离墓底膜的能力，并 侵入及通过组织墓质层，最后进入 血筐。肿瘤细胞脱落进入血循环后 ，大部分因机体的免疫监控或血流剪切 、 氧化应激 、 自身凋亡等原因在短期内死亡，只有极少部分活性高、 转移潜 性能 强的 CT Cs 能够存活下来，进而在远处靶器官中定植形成转移 土［出 4］。 CT Cs 是局部疾病的大使，在血液中以单个或成群的方式运行，可在远处 器官形成新的病变。此外， CTCs 可在能 转移部位仍处于休眠状态，并在 稍后时间被激活，从而导致复发［5,6］。 T 循环肿瘤微栓子是数个细胞聚集成 团进入 血循环的团块。相比C Cs，芭 更能抵御 ”失巢凋亡 ”和免疫清除，有更强的生存优势，对细胞毒性药物的 耐受性也相对更强［7］。恶性肿瘤细胞为了获得更强的侵袭和运动能力， 会 一