《医学寄生虫学》扁形动物门血吸虫.ppt

虫卵所致肉芽肿： 虫卵是血吸虫病的主要致病阶段 部位：肝内门静脉分支、结肠壁静脉，尤以直肠，乙状结肠和降结肠最多。 病理变化：虫卵沉积在局部静脉内，引起该部位的虫卵肉芽肿和纤维化病变 虫卵肉芽肿形成的机制：SEA可溶性抗原（酶、蛋白质和糖类）。 虫卵的致病机制 卵内毛蚴释放SEA 刺激宿主T细胞产生淋巴因子 刺激浆细胞产生抗体 吸引嗜酸性粒细胞、浆细胞等聚集在虫卵周围 抗原抗体复合物 +SEA 嗜酸性脓肿 环绕虫卵周围，形成放射状嗜酸性棒状体 虫卵肉芽肿（虫卵结节） 何博礼现象 卵内毛蚴死亡，SEA停止释放，虫卵破裂或钙化 虫卵的致病机制 虫卵周围出现类上皮细胞，并变为成纤维细胞 产生胶原纤维，发生纤维化 虫卵的致病机制 基本病变过程 嗜酸性脓肿 肉芽肿 纤维化，形成疤痕组织 影响纤维化的因素： 血吸虫的反复感染 感染期间长 经常饮酒 小结：虫卵（最重要的）主要引起肉芽肿和纤维化 肉芽肿的形成过程 病变主要损害肝肠组织 四 临床表现 根据感染度、宿主免疫状态和营养状况、治疗及时与否以及是否重复感染等具体情况，可将日本血吸虫病分为急、慢性期和晚期等3个不同的病期。 急性血吸虫病 急性血吸虫病多见于无免疫力的初次重度感染的青壮年和儿童。 临床上表现为肝脾肿大、肝区痛及压痛，并有发热、腹痛、腹泻或粘液血便等症状 。 慢性血吸虫病 患者因经少量、多次反复感染而获得部分免疫力。 病人可不出现明显的临床症状，部分病例有腹痛、腹泻、粘液血便、消瘦、乏力及劳动力减退等。 晚期血吸虫病 主要指因反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经即使治疗或治疗不彻底，经过较长时间（5-15年）的发展，而演变为晚期血吸虫病。 临床表现：肝、肠组织纤维化，肝硬化、门脉高压症、巨脾、腹水等。儿童生长发育受抑制，表现为侏儒症。可出现结肠壁增厚，甚至发生癌变。 **肚大如鼓、骨瘦如柴 临床表现 异位寄生 日本血吸虫虫卵在门静脉系以外的静脉内寄生称为异位寄生。 寄生部位：肺（占60%）、脑、罕见的异位损害：皮肤、甲状腺、心包、肾、腰肌等。 临床表现 日本血吸虫病肝脏虫卵肉芽肿 蛋白质膜 卵壳 间隙 卵细胞 血吸虫病图片 日本血吸虫虫卵肉芽肿（肝） 肝、肺、结肠组织内血吸虫虫卵 血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁 日本血吸虫病兔肝脏标本 图中病免肝脏表面凹凸不平，可见大量灰白色虫卵结节。 虫卵结节 第2篇 医学蠕虫 第7章 扁形动物门（裂体吸虫） 概述： 裂体吸虫通常称为血吸虫，寄生于人及哺乳动物的静脉管中，引起血吸虫病。 寄生于人体的血吸虫有6种，其中以埃及血吸虫，曼氏血吸虫和日本血吸虫所引起的疾病流行最广、危害最大。我国仅有日本血吸虫病流行。 送瘟神 毛泽东词 青山绿水枉自多 华佗无奈小虫何 千村霹雳人已逝 万户萧疏鬼唱歌 …… 日本裂体吸虫 引言： 日本裂体吸虫又称日本血吸虫，1904年有日本学者在粪便中发现虫卵，并在猫的门脉及其分支血管中找到成虫而定名。1905年，美国学者在我国湖南省常德县1名渔民的痢疾稀便中发现了日本血吸虫卵。 在我国马王堆西汉女尸和男尸中也发现了典型的日本血吸虫卵，由此推断2100余年前，我国长江流域已有血吸虫病的流行。 三种重要血吸虫的形态 日本血吸虫的形态 一、形态 人体三种重要血吸虫的形态-雄虫 人体三种重要血吸虫的形态-雌虫 人体三种重要血吸虫的形态-虫卵 日本血吸虫雄虫 （卡红染色） 乳白色,呈镰刀状，虫体前端为口吸盘和腹吸盘后有抱雌沟 肠管在腹吸盘前分两支，至体后1/3又汇合为一支 生殖系统中睾丸7个，成串并列，位于腹吸盘之后 口吸盘 腹吸盘 睾丸 日本血吸虫雌虫 （卡红染色） 细长，口腹吸盘较小 在虫体中常因肠管中含有较多的消化和半消化的血液， 使虫体呈深褐色或黑色 生殖系统中卵巢椭圆形，位于虫体中部。 口吸盘 腹吸盘 日本血吸虫雌雄合抱 雌虫常位于雄虫的抱雌沟内,与雄虫合抱。 雌虫 抱雌沟 雌虫 口吸盘 腹吸盘 活动雌雄合抱体 从感染动物肠系膜静脉中取出的 活动雌雄合抱虫体 日本血吸虫虫卵 日本血吸虫毛蚴 活毛蚴 毛蚴孵出后，多分布在水体的表面，作直线运动，毛蚴在水中能存活1-3天，当遇到钉螺时，就主动侵入并在螺体内发育。 毛蚴 毛蚴前端有一锥状突起，全身被有钎毛。 日本血吸虫钉螺 中间宿主 钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，是两栖类水螺，生在湖沼、洲滩、河畔、池塘、沟渠和水田等处。 胞蚴 日本血吸虫尾蚴 尾蚴分体部和尾部，尾部分叉。 活尾蚴：从钉螺中逸出的尾蚴,在水中游动,与宿主皮肤接触时,侵入皮肤。 二