Tweed矫治技术初诊病例讨论模板PPT-4.ppt

患者姓名;患者面相;患者面相;患者合相;患者模型;曲面断层;头颅侧位;头颅侧位构图;TWEED鉴别诊断和临床分析;TWEED鉴别诊断和临床分析;全牙列间隙分析;全牙列间隙分析;全牙列间隙分析;难度值;难度值;问题列表;诊断;依据全牙列间隙分析，骨型，面型，确定拔牙模式。 A、前段牙列区 1、间隙不足 -2 mm — 0 mm，不需拔牙； 2、间隙不足 3 mm — 5 mm，没有拥挤，拔除 L8、U8 ； 3、间隙不足 3 mm — 5 mm，伴有拥挤，拔除 L5 、U5 ； 4、间隙不足 5 mm — 7 mm，前牙拥挤 小于 3 mm, 拔除 L5、 U4 ； 5、间隙不足 5 mm — 7 mm，前牙拥挤 大于 3 mm,拔除 L4 、 U4 ； 6、间隙不足 7 mm — 15 mm，拔除 L4、 U4 ； 7、间隙不足 大于15mm ，拔除 L4 、U4 ，以及4颗磨牙。 ; B、中段牙列区 1、间隙不足 0mm — 3mm，不需拔牙 ； 2、间隙不足 3mm — 5mm，没有拥挤， 拔除 L8、U8 ； 3、间隙不足 3mm — 5mm，磨牙关系 2类，拔除 L5、U4 ； 4、间隙不足 5mm — 7mm， 拔除 L5 、U5 ； 5、间隙不足 5mm — 7mm，上牙前突， 拔除 L5、U4 ； 6、间隙不足 7mm — 15mm，拔除 L5、U4，以及4颗磨牙 ； 7、间隙不足 大于 15mm， 拔除 L5 、U4 ；以及4颗磨牙 。; C、后段牙列区 1、间隙剩余 5mm，第三磨牙位置正，等待其萌出； 2、间隙剩余 5mm，第三磨牙位置不正，早期拔除； 3、间隙不足 5mm—15mm，下颌第三磨牙早期拔除， 上颌第三磨牙等到16岁拔除。; D、水平关系不调（II类） 1、ANB 3°- 5°，拔除 a. L8 , U8 ； b. U4； c. L5 , U4 ； 2、ANB 5°- 8°，拔除 L8 、U7 ； 3、ANB 9°-12°，拔除 L8 、U6 ； 4、ANB 大于 12°，正颌外科与正畸联合治疗。 ; E、水平关系不调（III类） 1、ANB 0°- 5°， a.如果可以通过牙齿倾斜和转矩获得间隙，不需要拔牙； b.如果发育完成，可以拔除下颌切牙； c.如果间隙不足，拔除 L4 ， U5 ; F、垂直关系不调（开合） 1、轻度， 定向力压低磨牙； 拔除 L4 、U4 是有利的； 2、中度， 定向力压低磨牙； 拔除 磨牙是有利的； 3、重度， 正颌外科与正畸联合治疗。; G、垂直关系不调（深覆合） 1、轻度， 定向力伸长磨牙（后倾曲）；拔除 L5 、U5 是有利的； 2、重度， a.前牙合垫 + 后牙合间牵引； b.正颌外科与正畸联合治疗。; H、颏部—唇部关系 1、轻度，通过切牙内收改善，拔牙矫治利于切牙内收； 2、重度，正颌外科与正畸联合治疗。;II类病例的矫治计划;B.提示：下磨牙可以近中移动，以填补剩余的拔牙间隙。 剩余拔牙间隙 II类关系矫正 间隙不足 / 间隙剩余 a.如果依然存在间隙不足，必须考虑支抗和II类牵引； b.下颌磨牙近中移动量加入到后段牙列区的间隙剩余； c.需要拔除上颌磨牙，根据治疗计划来决定。 后段牙列区 间隙不足 / 间隙剩余 拔牙间隙 间隙不足 / 间隙剩余 近中移动 II类关系矫正 a.一侧为II类关系：5mm; b.两侧为II类关系：10mm。;矫治计划和预后估计