第11章 白细胞检验基础理论与临床.pptxVIP

血液学检验全国高职高专医学检验技术专业规划教材血液学检验（第4版）第十一章 白细胞检验基础理论与临床第十一章 白细胞检验基础理论与临床第一节 白细胞的功能和动力学第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、粒细胞的功能和动力学（一）粒细胞的功能中性粒细胞功能1.趋化功能：机体出现炎症刺激，中性粒细胞在趋化因子的作用下定向运动，集中到炎症损伤部位。2.黏附功能：中性粒细胞黏附于血管壁等部位，接收机体信息后作出相应反应，从而调节细胞的行为。3.渗出功能：炎症反应时，中性粒细胞在趋化作用下黏附于血管壁，然后从毛细血管内皮细胞的间隙逸出到血管外。4.吞噬功能：中性粒细胞游移到感染部位，遇到病原体，能形成吞噬体来吞噬病原体。5.杀菌功能：中性粒细胞的杀菌功能主要包括非依氧杀菌和依氧杀菌两种方式。第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、粒细胞的功能和动力学（一）粒细胞的功能1.嗜酸性粒细胞的功能（1）吞噬细菌和寄生虫（2）调节超敏反应2.嗜碱性粒细胞的功能（1）含有多种化学活性物质（2）趋化作用及吞噬作用第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、粒细胞的功能和动力学（二）粒细胞的动力学 成熟粒细胞是由粒系祖细胞经过一系列的增殖、分化、成熟和释放，由骨髓进入到外周血而来。这一过程可以分为4个阶段：1.分裂池2.成熟池3.贮存池4.循环粒细胞池及边缘血液池第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、粒细胞的功能和动力学（二）粒细胞的动力学 根据中性粒细胞的生理状态和动力学过程分为骨髓、血液和组织三部分。细 胞 池细 胞特 征分裂池（骨髓）原始粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞细胞具有分裂能力，增生不断成熟成熟池（骨髓）晚幼粒细胞进一步成熟贮存池（骨髓）杆状核粒细胞分叶核粒细胞贮存循环粒细胞池及边缘血液池（血液组织）杆状核粒细胞分叶核粒细胞有抗感染的能力第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学 淋巴细胞来源于骨髓干细胞，在不同的部位分化成熟为复杂而均一的细胞群体，包括各种形态相似而功能不同的细胞，大致可以把淋巴细胞分为三类：T细胞、B细胞和NK细胞。第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学（一）T淋巴细胞的功能1. 介导细胞免疫反应2. 免疫调节作用第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学（二）B淋巴细胞的功能1. 体液免疫2. 免疫调节作用3. 抗原提呈作用第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学（三）NK细胞的功能 外周血中的淋巴细胞大约有10%缺乏T细胞或B细胞的特异性标志，且不依赖抗原刺激就能自发发挥细胞毒效应，杀伤靶细胞的作用也不受MHC限制，这类淋巴细胞称为自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）。NK细胞还可以发挥ADCC效应，在机体抗病毒、抗肿瘤方面起着重要作用。第十一章 白细胞检验基础理论与临床三、单核-巨噬细胞的功能和动力学（一）单核细胞的功能1.趋向性2.吞噬功能3.抗原提呈4.产生各种活性因子第十一章 白细胞检验基础理论与临床第二节 白细胞抗原第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、HLA抗原系统（一）HLAⅠ类分子 HLAⅠ类分子几乎分布于所有有核细胞表面，但是不同组织细胞的表达水平却有很大的差异。其重要功能是识别和提呈内源性抗原肽，与CD8结合，限制Tc细胞的杀伤功能，引起移植排斥反应。所以，HLAⅠ类分子是很重要的移植抗原。第十一章 白细胞检验基础理论与临床一、HLA抗原系统（一）HLAⅡ类分子 HLAⅡ类分子分布比较局限，仅表达于淋巴组织中的各种细胞表面。其主要功能是参与外源性抗原的提呈，在免疫应答的始动阶段将经过处理的抗原肽片段提呈给Th细胞，限制CD4+T细胞的功能，引起移植排斥反应。第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、白细胞膜受体（一）中性粒细胞膜表面受体1.调理素受体 2.趋化因子受体 3.细胞因子受体 第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、白细胞膜受体（二）单核-巨噬细胞表面受体 单核-巨噬细胞表面有多种受体表达，最主要的是介导细胞内吞噬的受体（如Fc受体）；还有一类重要的受体是补体受体—C3b受体，主要表达在单核细胞、巨噬细胞、红细胞和中性粒细胞表面，可清除免疫复合物，调理C3b补体。第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、白细胞膜受体（三） T淋巴细胞膜表面受体分子1.T细胞抗原识别受体（TCR） 表达于所有成熟T细胞表面，是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体，是T细胞特征性的表面标志。TCR一般只与MHC分子连接的抗原结合。这种特点构成了MHC分子限制性结合的基础。第十一章 白细胞检验基础理论与临床二、白细胞膜受体（三） T淋巴细胞膜表面受体分子