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医院急危重症患者抢救制度
一、目的
为了保障急、危、重症患者得到及时、有效、规范的救
治。
二、范围
全院各科室。
三、定义
(一)急危重症患者抢救制度:为控制病情、挽救生命,
对急、危、重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
(二)急危重症患者:病情危重,不立即处置可能存在
危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并
有恶化倾向等(包括但不限于出现以上情形的患者)。
四、权责
责任科室:医务科、护理部。
五、参考文献
《XX 省医疗质量安全核心制度实施细则(试行)》。
六、内容
(一)对急、危、重患者严格执行首诊负责制,不得以
任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,各种记录及
时全面,对有他科病情由主诊科室负责邀请有关科室参加抢
救。
(二)紧急情况下医务人员参与或主持急、危、重患者
的抢救,不受其执业范围限制。
(三)急、危、重患者的抢救工作,一般由科主任或三
级医师负责组织并主持抢救工作。科主任或三级医师不在时,
由现场级别最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主
任或三级医师,特殊患者或需多学科协同抢救的患者,应及
时上报医务科或主管医疗副院长(非工作时间上报总值班),
以便组织有关科室共同抢救。
(四)参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧
密合作,各司其职,坚守岗位,要服从主持抢救人员的指挥
及医嘱,对抢救患者有益的建议,可提请主持抢救人员认定
后用于抢救患者。
(五)参加抢救工作的护理人员执行主持抢救人员的医
嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化
报告主持抢救者;执行口头医嘱时应复述一遍,并与医师核
对无误后执行,所用药品的空安瓿经二人核对后方可弃用,
防止发生差错事故。
(六)需多学科协作抢救的危重患者,必要时由医务科
或主管医疗副院长(非工作时间上报总值班)等组织抢救,
并指定主持抢救人员。参加多学科抢救患者的各科医师应运
用本科专业特长,团结协作致力于患者抢救。
(七)对于病情危重患者要填写病危(病重)通知单,
及时、认真向患者家属讲明病情及预后,取得家属的配合并
签字。病危通知单要一式两份,一份放入病历中,一份交患
者家属。
(八)群体性事件、突发事件或特殊人群的急危重症患
者,除积极进行抢救以外,要执行特殊情况报告制度,工作
时间应向医务科或报告,非工作时间向医院总值班报告,医
院根据情况必要时报告当地卫健部门和公安部门。
(九)建立抢救资源配置与紧急调配的机制,确保各单
元抢救设备和药品可用。抢救工作中,药房、检验、放射或
其他辅助科室及后勤部门,应满足临床抢救工作需要,要给
予充分支持和保证。
(十)建立绿色通道机制,确保急危重症患者优先救治。
(十一)医院为非本院诊疗范围内的急危重患者的转诊
提供必要帮助。
(十二)抢救完成后6 小时内应当将抢救记录记入病历,
记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。
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