新型冠状病毒新冠知识考试押题考.pdf

新冠知识押题考 题目预测 患者，男性，68 岁。近三天出现发热、咳嗽来院就诊于发热门诊。查体： ℃ T:38.4 ， 9 P102 次/分，R22 次/分，Bp130/72mmHg，相关检查：WBC：5.2*10 /L，N%75%， L18%，CRP18mg/L，胸部CT：双下肺磨玻璃影，2019-nCOV 核酸检测呈阳性。 （1）该患者应诊断为 A.新型冠状病毒携带者 B.新型冠状病毒肺炎轻型 C.新型冠状病毒肺炎普通型 D.新型冠状病毒肺炎重型 E.新型冠状病毒肺炎危重型 答案：C 解析：根据第七版诊疗指南，仅仅核酸阳性而无任何不适症状的患者为无症状者； 临床症状轻微，影像学未见肺炎表现，为轻型；具有发热、呼吸道等症状，影像 学可见肺炎表现，为普通型；成人符合下列任何一条即为重型： 出现气促， 次 分； 1. RR≥30 / 2. 静息状态下，指氧饱和度≤93%； 3. 动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg； 4. 肺部影像学显示24~48 小时内病灶明显进展50%。 符合以下情况之一者为危重型： 1. 出现呼吸衰竭，且需要机械通气； 2. 出现休克； 合并其他器官功能衰竭需要 监护治疗。 3. ICU （2）【假设信息】患者入院后2 天出现体温升高，呼吸困难，意识清楚，查体 配合，动脉血气分析：PaO 50mmHg，PaCO 38mmHg，pH7.34，胸部X 线：双 2 2 肺弥漫性病变，应立即采取的措施为 A.面罩吸氧 B.应用广谱抗生素预防感染 C.无创机械通气 D.气管插管 E.抗病毒治疗 答案：C 解析：患者入院2 天后，病情加重，转为重型患者，根据诊疗指南，对于重型患 者，普通鼻导管或者面罩吸氧不能缓解者，可先给予无创呼吸机通气改善氧合。 （ 3）经上述治疗后，患者病情未见好转，2 小时后逐渐出现意识模糊，FiO2 60% 下，血气分析：PaO2 40mmHg，PaCO2 38mmHg，pH7.14，此时治疗应调整为： A.文丘里面罩吸氧 B.加大抗生素用量 C.加用糖皮质激素 D.气管插管机械通气（PEEP） E.体外膜肺氧和（ECMO） 答案：D 解析：根据题意，患者经无创呼吸机通气后，2 小时内病情急剧恶化，此时根据 诊疗指南，应给予气管插管机械通气，采用非保护性通气策略，即小潮气量 （6~8ml/kg 理想体重）和低水平气道平台压（≤30cmH O）进行机械通气，以减 2 少呼吸机相关肺损伤。课适当早用高PEEP。 1. 新型冠状病毒肺炎疑似病例上报时间为： A.2 小时 B.4 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.12 小时 答案：A 解析：根据第七版新型冠状病毒肺炎诊疗指南，新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染 病，按照甲类管理，所以发现疑似病例上报时间为2 小时。 2. 以下为RNA 病毒的是 A.麻疹病毒 B.巨细胞病毒 C.新型冠状病毒 D.乙肝病毒 E.腺病毒 答案：C 解析：新型冠状病毒肺炎核酸为RNA，其余选项均为DNA 病毒。 3. 以下不是新型冠状病毒肺炎的肺部病理改变 A.肺泡内透明膜形成 B.肺泡内可见浆液、纤维蛋白渗出 C.渗出细胞主要为单核-巨噬细胞 D. Ⅰ型肺泡上皮显著增生脱落 E.血管内透明血栓形成 答案：D 解析：根据第七版新型冠状病毒诊疗指南，新型冠状病毒的肺部病理改变为：肺 脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液性、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；Ⅱ 型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落。Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内可见 包涵体。肺泡间隔血管充血、水肿，可见单核和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓 形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗死。部分肺泡腔渗出