西医疾病诊断22个关键口诀.pdf

西医疾病诊断22 个关键口诀 1.上感：发热＋鼻塞流涕＋咳嗽 2.慢阻肺：老年人＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音 3.支气管哮喘：青少年＋过敏＋发作性喘憋＋满肺哮鸣音 4.肺炎球菌肺炎：青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色痰 5.肺结核：咳嗽、咳痰、咯血＋结核中毒症状＋抗生素治疗不好转 结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、体重下降 6.阵发性室上速： QRS 波室上型＋未见明显P 波） 青中年患者＋阵发性心慌＋突发突止＋ECG （ 7.高血压：血压分级 8.冠心病： 激动、饱食、运动＋胸骨上中段压榨性疼痛，持续3-5 分钟＋服硝酸甘油缓解＝ 心绞痛 中老年患者＋吸烟史＋胸痛30 分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST 段弓背抬高＝ 心梗 9.周期性、节律性上腹痛＋呕血、黑便＝消化性溃疡 10.溃疡性结肠炎：脓血便＋消瘦＋结肠镜示全结肠溃疡，多发息肉 11.急性胰腺炎： 暴饮暴食、慢性胆道病史＋骤发剧烈上腹痛＋后腰背部放射＋腹膜刺激征＋ WBC↑＋血钙↓＋血尿淀粉酶↑ 12.腹水＋门脉高压＋黄疸＋蜘蛛痣＋假小叶＝肝硬化 13.病毒性肝炎：发热＋黄染＋肝大＋肝区有压痛和叩击痛＋尿胆红素（＋）＋ 尿胆原（＋）＋ALT↑＋黄疸原因待查 14.急性肾小球肾炎 咽部感染史＋青少年＋血尿＋尿蛋白＋（水肿眼睑颜面）＋血压高补体C3↓＝ 急性肾小球肾炎 15.慢性肾小球肾炎 血尿＋蛋白尿＋水肿＋高血压1 年＝慢性肾小球肾炎 16.肾病综合征：大量蛋白尿＋低蛋白血症＋明显水肿＋高脂血症 17.尿路感染： 中年女性＋腰痛＋发热＋尿路刺激症＋脓性尿、管型尿＝肾盂肾炎 18.缺铁性贫血 慢性失血＋化验（小细胞低色素性贫血）＋血清铁降低 19.再障：贫血史＋无肝脾肿大＋贫血貌＋三系减少、网织红细胞减少 20.糖尿病： 三多一少＋血糖升高＋并发症状＝糖尿病 21.类风湿关节炎：多个外周关节受累、对称性关节炎＋RF （＋） 22.呕吐物大蒜味＋毒蕈碱样和烟碱样表现＝有机磷中毒