医学运动系统与其他知识点总结背诵.pdf

运动系统与其他知识点总结背诵 知识点一：骨折特有体征（有的骨折不出现，如裂缝骨折和嵌插骨折——X 光确诊）：1.畸 形2.异常活动3.骨擦音或骨擦感 知识点二：骨筋膜室综合征：多见于前臂掌侧和小腿，处理不及时——爪形手或爪形足（缺 血性肌挛缩）。肢体肿胀+末梢循环障碍（发凉、感觉异常、疼痛）。处理：早期减压（必要时切 开）。 知识点三：骨折晚期并发症：1.关节僵硬最常见；2.缺血性肌挛缩最严重。 知识点四：急救原则：现场不复位、不清创缝合 1.骨折急救的目的包括：（1）抢救休克。（2）包扎伤口。（3）妥善固定。（4）迅速转运。 2.骨折急救固定的目的：（1）避免骨折端在搬运过程中损伤周围重要组织，如血管、神经、 内脏等。（2）减少疼痛。（3）便于运送。 知识点五：骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼 意义 复位 首要步骤 固定 愈合的关键 康复治疗 恢复患肢功能的重要保证 知识点六：开放性骨折的处理：伤后6~8 小时内清创，剪除创缘1~2mm。 知识点七： 胫骨平台骨折——解剖复位 知识点八：骨折复位标准： 功能复位标准 ①旋转移位、分离移位 必须完全矫正 成人：下肢骨折不超过1cm ②缩短移位 儿童：不超过2cm 骨折端对位至少达1/3 ③长骨干横形骨折 干骺端骨折对位至少3/4 1）上肢肱骨干骨折，稍有畸形 自行矫正 2）前臂双骨折 对位对线均好，否则影响旋转功能 3）下肢轻微向前或向后成角，与关节 ④成角移位 自行矫正 活动方向一致 4）下肢侧方成角移位，与关节活动方 必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎 向垂直 知识点九：影响骨折愈合的因素：局部因素：局部血供最重要 知识点十：骨折二期愈合的标准：X 线：骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 知识点十一：原始骨痂形成期——3~6 月 知识点十二：斜形、螺旋形、粉碎性骨折——不稳定骨折。（斜螺碎不稳） 知识点十三：儿童青枝骨折及成人无移位骨折——三角巾悬吊。 知识点十四：特别复杂的老年人肱骨外科颈四部分骨折，可选择人工肱骨头置换术。 知识点十五：严重、年龄过大，全身状况差的肱骨外科颈骨折的病人选择三角巾悬吊，任其 自然愈合。 知识点十六：肱骨髁上骨折并发症： 1.血管、神经损伤：损伤肱动脉，导致骨筋膜室综合 征。易合并正中、桡、尺神经损伤。2.晚期容易并发肘内翻畸形。 知识点十七：桡骨下端骨折治疗：手法复位+外固定为主 知识点十八：股骨颈骨折易损伤：旋股内侧动脉→骺外侧动脉 知识点十九：股骨颈骨折头下型：难愈合，预后差； 知识点二十：【Pauwels 角】：内收——大于50°——不稳定。外展——小于30°——稳定。 知识点二十一：股骨颈骨折临床表现：患肢缩短、屈曲、内收、外旋畸形 知识点二十二：股骨外科颈骨折治疗：手术为主：1）闭合复位内固定术——首选手术方法。 2）切开复位内固定术——适用于手法复位失败或固定不可靠，或青壮年陈旧骨折不愈合者。3） 人工关节置换术——适于全身状况尚好，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年患者。 知识点二十三：股骨干下1/3段骨折：远折端向后移位，可能损伤腘动脉、静脉和胫神经、 腓总神经。 知识点二十四：股骨干骨折治疗：3 岁以下垂直悬吊皮肤牵引。3 岁以上儿童及成人多手术 知识点二十五：胫骨平台骨折：术后遵循“早锻