临床医学考前卷临床执业含答案.pdf

A1/A2 型选择题 0.心肌不产生完全强直收缩是由于 A.心肌是功能合胞体 B.兴奋传导有房室延搁 C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D.有效不应期特别长 E.收缩期较短 答案:D 解析:本题是个经典考点。心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的 有效不应期也长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会 在原有收缩的基础上再次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收 缩，故选D。 标签: 理解 精华 中等 1.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致 C.纹状体神经元病变所致 D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损 答案:D 解析:帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质” 中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低， 则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“麻痹” 。故此题 选D。 标签: 理解 困难 精华 2.大动脉弹性降低 A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E.只使舒张压升高，收缩压无影响 答案:C 解析:收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力 称为收缩压，亦称高压。舒张压是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时， 产生的压力称为舒张压，又叫低压。由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉 扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大；同时心脏 舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下 降，因此舒张压下降。故此题选C。 标签: 理解 精华 中等 3.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有 A.脂肪酶 B.胆红素 C.胆绿素 D.胆盐 E.胆固醇 答案:D 解析:胆盐是胆汁中最重要的成分，是胆固醇经肝细胞作用面凝变成的类固 醇酸，以与甘氨酸结合的形式存在，再与Na 或K 结合成盐。主要功效 1.促 进脂肪的消化和吸收 2.促进脂溶性维生素的吸收 3.激活胰消化酶 4.促进胆 囊中胆固醇的溶解。故此题选D。 标签: 理解 精华 中等 4.肾小球有效滤过压等于 A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压—囊内压 B.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压+囊内压 C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压—囊内压 E.肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压 答案:E 解析:有效滤过压：与组织液的生成类似，有效滤过压是肾小球滤过的动力。 由于肾小囊内滤液蛋白质含量极低，肾小囊内滤液的胶体渗透压可忽略不计， 所以：肾小球有效滤过压= 肾小球毛细血管血压- （血浆胶体渗透压+ 肾小囊 内压）。 标签: 理解 精华 中等 5.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙.血磷浓度 答案:B 解析:甲状旁腺素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的 浓度。一方面甲状旁腺素增加肾小管重吸收钙离子的能力和增加骨质分解来 升高血钙浓度，另一方面，甲状旁腺素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收 从而降低血磷的浓度，因此此题选B。 标签: 理解 精华 中等 6.高血压病最严重的病变是 A.左心室肥大 B.颗粒性固缩肾 C.脑软化 D.脑出血 E.视网膜出血 答案:D 解析:高血压病变按发展分为三期：（1）机能紊乱期，此期仅有波动性血压 升高。（2）动脉病变期，此期动脉硬化，血压继续升高。（3 ）内脏病变期， 包括心脏、肾、脑、视网膜病变。其中脑出血是最严重且往往是致命性的并 发症。故本题选D。 标签: 简单 精华 记忆 7.关于肝硬化的叙述中正确的是 A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变 答案:B 解析:肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生 和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多 发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾 大。 标签: 简单 精华 记忆 8.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 A.再生性增生 B.过