中医临床儿科知识点总结.pdf

遗传性疾病与内分泌系统性疾病 一、21-三体综合征：智能低下，皮肤细腻，通贯手 正常染色体：23对，XX（或XY） 13，14，15 21，22 D G 核型可分为三类： 标准型95% 47，XX （或XY），+21 D/G易位：46，XX （或XY），-14，+t （14q，21q） G/G易位：46，XX（或XY），-21，+t（21q，21q）或46，XX（或XY），-22，+t （21q，22q） 二、先天性甲状腺功能减低症（呆小病、克丁病） 典型表现 三超 过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟 新生儿及婴儿 三少 少吃、少哭、少动 五低 体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低 ①头大，颈短；眼距宽，鼻梁宽平；舌大而宽厚、常伸 特殊面容、体态（丑、小、 出口外；②面部黏液水肿，眼睑水肿；③皮肤苍黄、干 黄） 燥，毛发稀少；④腹部膨隆，常有脐疝 心血管功能低下、 ①动作发育迟缓；②智能发育低下，表情呆板，淡漠； 消化功能紊乱 神经系统功能障碍（呆） ③神经反射迟钝 生长发育停滞（矮） 身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5 心血管功能低下、消化功能紊乱 三、川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征） 1.抗生素治疗无效，见草莓舌（猩红热鉴别）、杨梅舌。 川崎病的临床表 2.首选治疗：阿司匹林 现： 3.川崎病最佳药物治疗是：阿司匹林＋丙种球蛋白 发热皮疹兔子眼， 樱桃小口杨梅舌， 四、感染性疾病 手足硬肿和脱皮， 冠脉损坏是川崎。 病原 传染性 出疹特点 治疗 前驱期：Koplik斑； 出疹前、后5天； 出疹期：疹出热盛； 麻疹 麻疹病毒 并发肺炎则延迟至出疹 恢复期：糠麸样脱屑和棕色 后10天 色素沉着 对症；抗病 发热第2天出疹，一天出