胆囊炎护理教学查房.pptx

胆囊炎护理教学查房 主持人:XX 20XX年6月9日 主查人： 01 查房目的 02 教学目标 03 相关护理知识 04 05 护理诊断及措施 06 健康宣教 目录 CONTENTS 病史 一、查房主题和查房目的 胆囊炎是我们病区收治的病种之一，今天，我们就组织学习一次个案查房，查房主题是:胆囊炎患者术前及术后护理，希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，检查的方法及护理计划的书写，熟悉胆囊炎的相关知识，更好为病人提供优质服务。 二、教学目标 1、了解胆囊炎的概念 2、熟悉胆囊炎的临床症状及治疗原则 3、掌握胆囊炎围手术期的护理要点 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和化学性炎症，根据发病的缓急和病程的长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 三、胆囊炎的概述及解剖生理 解剖生理 胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用，正常胆囊长约8-12㎝。 胆囊的发生，大多数是因胆囊内存在结石，阻塞了胆管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。 胆囊炎—分类 1.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆萎缩，囊腔可完全闭合导致胆囊功能退，甚至完全丧失功能。 2.急性胆囊炎 是指胆囊的急性化脓性炎性病变。大多伴有右上腹绞痛，肌紧张，发热和白细胞计数增多。多为胆石症长期存在引起的继发性病变。急性胆囊炎以女性多见。 四、胆囊炎—临床表现 1.腹痛:结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或石上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。 2.消化不良症状:常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、暖气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。 慢性胆囊炎 急性胆囊炎 1.可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。 2.黄疸:约20％的患者可出现黄疸，在老年中可达40％ 辅助检查 壹 胆囊造影 B型超声肝胆扫描 经皮胆囊穿刺检查 腹部X线平片 C T