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慢性肺源性心脏病患者的护理
XX
治疗原则
临床表现
病因
定义
01
02
03
04
CONTENTS
目 录
定义:是指由胸廓或肺的慢性病变或肺血管病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚扩大,伴或不伴右心室衰竭的心脏病。
一般概况
▲平均患病率:0.4-0.47%
▲患病年龄:大多在40岁以上,随年龄增长而增高
▲男女性别无明显差异
▲占住院心脏病的构成比为46-38.5%,在严寒的北方和潮湿的西南更高
1.支气管-肺疾病:阻塞性肺疾病、限制性肺疾病,急性呼吸道感染是主要诱因
2.影响呼吸活动的疾病:脊柱畸形、胸廓畸形,胸膜纤维化,神经肌肉疾患
3.肺血管病变:特发性肺动脉高压,慢性肺栓塞
4.慢性高原缺氧致肺血管长期收缩
5.睡眠呼吸暂停综合也是肺心病的重要原因
病 因
临床表现
发展缓慢
1
2
除原有症状外,主要逐步出现心肺功能不全及其他脏器功能损害的征象
3
急性发作期与缓解期交替出现
4
心肺功能呈进行性损害
肺动脉高压
A
静息时肺动脉平均压>25mmHg
B
运动状态下>30mmHg
并发症
酸碱失衡和电解质素乱
01
休克
02
消化道出血
03
弥漫性血管内凝血(DIC)
04
心律失常
05
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。是肺心病死亡的首要原因
肺性脑病
治疗原则
积极防治慢支、肺气肿、支气管哮喘
加强锻炼、讲究卫生,提高机体抵抗力
对已发生肺心病者,分急性期、慢性期分别处理
呼吸锻炼:增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,使呼吸由浅快变成深慢:上身前倾,缩唇呼吸,延缓呼气流速,提高气道内压力,防止细支气管在呼气时过早闭合
增强机体免疫力尤细胞免疫
长期家庭氧疗
缓解期治疗
1.戒烟
2.体质锻炼,增强免疫力。
3.疫苗注射,预防感染。
4.一且发作,早期治疗。
预防
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