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Ⅱ—编号5 武汉建设工程监理规范用表
砖砌体 报验申请表(A4)
工程名称:武汉市东西湖区白马泾泵站项目站区环境综合建设及渠道绿化、照明工程
致:葛洲坝集团项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 站区东侧电缆沟砌筑 工作,现报上该工作报验申请表,请
予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、砖砌体工程检验批质量验收记录表
承包单位(章)
项目经理:
日 期: 2011.8.18
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期:
D1-1
隐蔽工程检查验收记录
武汉市东西湖区白马泾泵站项目站区环
工程名称 建设单位 武汉市东西湖区水务局白马泾泵站建设项目部
境综合建设及渠道绿化、照明工程
监理单位 葛洲坝集团项目管理有限公司 施工单位 武汉市园林建筑工程公司
勘察设计
/ 分项名称 砖砌体 分部名称 砌体工程
单 位
验
收
内 我方已完成站区东侧电缆沟砖砌体工作,经自检,砼浇筑主控项目及一般项目
容
及 均符合设计及规范要求。
自 请予以验收,以便进入下道工序。
检
情
况 (表背面附示意图)
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 勘察\设计单位
项目技术负责人: 专业监理工程师: 项目技术负责人: 技术负责人:
质检员:
2011年8月18 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
砖砌体工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
010701 □□□
020301 □□□
单位(子单位)工程名称 武汉市东西湖区白马泾泵站项目站区环境综合建设及渠道绿化、照明工程
站区东侧电缆
分部(子分部)工程名称 砌体工程 验收部位
沟
施工单位
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