(完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD).docx

汉密尔顿抑郁量表（HAMD 项目 分值 分数 分=没有； 分=只在冋到时才诉述； 分=在访谈中自发地表达 抑郁情绪 分不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情 绪； 分=病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现 为这种情绪 0 分=没有； 1 分=责备自己，感到自己已连累他人； （2 ）有罪感 2 分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误； 3 分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； 4 分-罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 0 分-没有； 1 分-觉得活着没有意义； （3）自杀 2 分-希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事； 3 分-消极观念（自杀念头）； 4 分-有严重自杀行为 0 分-没有； （4）入睡困 1 分-主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人 入睡的时 哪（初段失 眠） 间）； 2 分-主诉每晚均有入睡困难 睡眠不 0 分-没有； 深（中段失 眠） 分-睡眠浅，多噩梦； 分-半夜（晚 12 点钟以前）曾醒来（不包括上厕所） 早醒（末 0 分-没有； 段失眠） 1 分-有早醒，比平时早醒 1 小时，但能重新入睡，应排除平时习 惯； 2 分-早醒后无法重新入睡 0 分-没有 1 分-提冋时才诉述； 2 分-自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感 到没精打 （7）工作和 彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动； 兴趣 3 分-活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱 乐不满 3 小时； 4 分-因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有 他人帮助 阻滞（指思维和言语 缓 便不能完成病室日常事务 0 分-没有； -注意不能凡住院就打 4 分 慢，注意力 难以 1 分-精神检查中发现轻度阻滞； 2 分-精神检查中发现明显阻滞； 3 分-精集中，主 动性减 神检查进行困难； 退） 4 分-完全不能回答问题（木僵） 分-没有； 分-检查时有些心神不定； 激越 2 分-明显心神不定或小动作多； 分-不能静坐，检查中曾起立； 分-搓手、咬手指、头发、咬嘴唇 分=没有； 分=问及时诉述 精神性 2 分=自发地表达； 焦虑 3 分=表情和言谈流露出明显忧虑； 4 分=明显惊恐 躯体性焦虑（指焦虑 的 生理症状， 包括 0 分=没有； 口干、腹 胀、腹 1 分=轻度； 泻、打 呃、腹绞 2 分=中度，有肯定的上述症状； 痛、 心悸、头 3 分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理； 痛、 过度换气和 4 分=严重影响生活和活动 叹气，以及尿 频 和出汗） 胃肠道症状 分=没有； 分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食； 分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药 分=没有； 全身症 1 分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身之 力或疲 状 倦； 2 分=症状明显 性症状 0 分=没有； （指性欲减退、月经紊乱等） 分=轻度； 分=重度； 分=不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分） 分=没有 分=对身体过分关注： 疑病 2 分=反复考虑健康问题； 分=有疑病妄想； 分=伴幻觉的疑病妄想 （1）按病史评定； （16）体重减 0 分=没有； 轻 1 分-患者诉说可能有体重减轻； 2 分=冃疋体重减轻 0 分=知道自己有病，表现为忧郁  （2）按体重记录评定： 0 分=1 周内体重减轻 0.5kg 以内 1 分 =1 周内体重减轻超过 0.5kg 2 分=1 周内体重减轻超过 1kg 自知力 1 分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病 毒感染或需要休息； 2 分=完全否认有病 日夜变 化（如果症状 在 0 分=早晚情绪无区别 早晨或傍 晚加 1 分=早晨或傍晚轻度加重； 重，先指 出哪一 2 分-早晨或傍晚严重 种，然 后按其变化 程度评分） 人格解 0 分=没有 体或现实解 体 1 分=问及时才诉述； （指非真实 2 分=自发诉述； 感或虚无妄 想） 3 分=有虚无妄想；； 4 分=伴幻觉的虚无妄想 分=没有 分=有猜疑； 偏执症状 分=有牵连观念； 分-有关系妄想或被害妄想； 分-伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 强迫症 0 分-没有 状（指强迫思 维 1 分-问及时才诉述； 和强迫行 为） 2 分-自发诉述 能力减退感 分-没有； 分-仅于提问时方引出主观体验； 分-病人主动表示有能力减退感； 分-需鼓励、指导和女慰才能兀成病至日常事务或个人卫生； 分-穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助 分-没有； 分-有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受； 绝望感 2 分-持续感到“没有希望”，但解释后能接受； 分-对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除； 分-自动反