（1）施工升降机安装自检表（含续表）GDAQ209011001.xlsVIP

第18页 第17页 第16页 第15页 第14页 第13页 第12页 第11页 第10页 第9页 第8页 第7页 第6页 第5页 第4页 第3页 第2页 第1页 施工升降机安装自检表 GDAQ209011001 001 工程名称 如需全套资料填写范例，可添加微信：AC66228 市政、房建、安全等 施工总承包单位 使用单位 安装单位 安装资质证号 制造单位 制造许可证号 设备类别 设备品种 型号规格 产品编号 备案编号 设备代码 告知受理号 制造日期 年 月 日 设各自编号 安装部位 性能参数 额定载重量： kg； 额定提升速度： m/min 最大独立高度： m； 附着间距： m 最大安装高度： 导轨架自由端高度： 设备状态 导轨架架设高度： 安全器型号（左/右)： 计划最终安装高度： 安全器编号（左/右)： 检验时的层站数： 层 站； 安全器标定有效期： 检查依据 □ 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》（广东省标准） 2.《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016-2016） 3.《起重机械定期检验规则》（TSG Q7015-2016） 检查情况汇总 检查项目共计 项： 1.A类项目 项，其中第 项不合格，共 项不合格； 2.B类项目 项不合格。 检查结论 合格 不合格 自检人员 （安装单位专业 技术人员） 安装 单位 （签名） （公章） 备注 检查项目全部合格，整体检查结论综合判定为“合格”；检查项目中存在一个及以上不合格项的，整体检查结论综合判定为“不合格” 施工升降机安装自检表（续表一） GDAQ209011001-1 序号 检查 项目 检查内容及要求 项目 类别 检查结果 结论 1 设备 类型 1.1 一般要求： 施工升降机的选型应与使用工况和环境相匹配，并与产品技术资料和合同的规定一致 A 2 产品出厂及使用技术资料 2.1 产品设计文件： 施工升降机总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图等设计文件资料应齐全 2.2 产品质量合格证明、安装及使用维护说明： 施工升降机的产品质量合格证明（包括产品质量合格证或产品质量证明书）、安装及使用维护说明等资料应齐全 2.3 整机型式试验证明： 施工升降机的整机型式试验证明应齐全（可以是证书或报告） 2.4 改造/修理监督检验合格证明： 施工升降机的改造/重大修理监督检验证书以及改造/重大修理监督检验报告应齐全 2.5 使用技术资料： 施工升降机的上一次检验报告、使用登记牌以及使用记录（包括司机交接班记录、日常使用状况、定期自行检查记录、定期维护记录、运行及故障记录和事故记录等）应齐全，并存档保管 3 安装 资格 3.1 安装许可证明： 安装单位应当具备起重设备安装工程专业承包资质和建筑施工企业安全生产许可证 3.2 安装告知书： 安装单位应当提供安装告知表和安装告知回执 3.3 现场安装作业人员资格证书： 现场安装作业人员应当取得相应的特种作业操作资格证书 B 3.4 主要受力结构件现场分段组装（焊接）的焊接作业人员资格证：施工升降机主要受力结构件现场分段组装（焊接）的焊接作业人员应当取得焊接作业资格证书 4 施工 方案 4.1 安装施工方案： 1）安装施工作业应有经其单位技术负责人批准的专项施工方案，内容应包括作业程序、技术要求、方法和措施等，并经使用单位和监理单位审核；2）对于一定规模的安装工程，其专项施工方案应当经专家论证会通过 施工升降机安装自检表（续表二） GDAQ209011001-2 5 安装基础、附属设施、安全距离 5.1 基础 施工升降机基础应与使用说明书或者专项方案一致，并有经使用单位、监理单位、安装单位盖章确认的安装基础验收合格证明 当施工升降机基础设置在地下室顶板、楼面等悬空结构上时，应编制专项方案，并有基础支撑结构承载力验算合格证明 对于超过一定规模的基础工程，其专项施工方案应当经专家论证会通过 5.2 通道与平台、梯子和栏杆 通往施工升降机的平台或通道应铺设严密、牢固 如果吊笼顶用于升降机自身的安装、拆卸、维护、检查或设有紧急出口，则顶板应防滑且周围应设置高度不小于1.1m的护栏，护栏的中间高度应设横杆，护脚板高度不小于150mm。吊笼顶板边缘与护栏外缘的水平距离应不大于100mm 抵达吊笼顶活板门的梯子应始终置于吊笼内 如果另一吊笼或对重的运动件与护栏内边缘的距离在0.3m以内，则应对该运动件设置高度不小于2.0m的附加护栏，且其每侧应比运动件宽出0.1m 5.3 安全 距离 施工升降机的最外侧运动部件边缘与外电架空线路边线之间的安全操作距离应符合规定 升降通道防护装置与任一接近其的升降机运动部件之间的安全距离应符合下列要求： 1）不小于0.50m（或0.85m，V＞0.7m/s），可配置不低于1.1